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时间：2018-10-03
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1、功能失调性子宫出血的诊断中山大学附属第二医院妇产科张清学特发性血小板减少性紫癜等诊断功血采用排除法排除全身性疾病或生殖道局部病变所导致的生殖道出血：1.全身性疾病：如血液病、肝、肾疾病、甲亢或甲低、系统性红斑狼疮等。2.妊娠相关疾病：如先兆流产、不全流产、难免流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、胎盘息肉、胎盘部位复旧不全等。诊断功血采用排除法3.生殖道感染：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈炎等。4.生殖道肿瘤：如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、宫颈癌等。5.其他：如性激素使用不当、宫内节育器、使用激素类避孕药、宫颈电灼后、洋地黄类、苯妥英钠、抗凝药后等
2、。诊断程序1、病史：月经史、相关疾病（肝、肾、甲状腺）、药物治疗（激素和抗凝药）；2、体格检查：全面系统的体格检查；3、辅助检查：妊娠试验、血常规、凝血功能、肝、肾和甲状腺功能；内分泌激素：P≥3ng/ml近期有排卵；阴道B超观察卵泡发育、内膜厚度：＜5mm，可不诊刮，可用雌激素；≥12mm，应该诊刮，宜用内膜萎缩法；宫腔镜检查和内膜活检：增生期和分泌期子宫内膜、萎缩型子宫内膜、内膜菲薄或肥厚，子宫内膜简单型和复杂型增生过长、宫内膜不典型增生、子宫内膜三线征子宫内膜三线征子宫内膜增生过长子宫内膜息肉子宫内膜息肉子宫内膜炎子宫内膜菲薄子宫内膜菲薄子宫内膜肥厚（
3、增生过长）子宫内膜肥厚子宫内膜腺瘤(复杂)型增生过长子宫内膜息肉子宫内膜息肉粘膜下子宫肌瘤谢谢！
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