眼科病人的护理评估

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1、第二章眼科病人的护理评估及常用护理诊断第一节基本特征（自学）一、眼科病人症状、体征突出。二、眼科病人均存在较明显的心理症状。三、眼科病人多有全身相关病症。第二节护理评估一、眼科病人的常见临床症状1、视力障碍：有看远或看近不清楚，视物变形、变小、变色、夜盲、斜视、复视，视野缩小，眼前出现黑影等。2、感觉异常：有疼痛、畏光、痒、异物感等。3、外观异常：有充血、出血、分泌物、流泪、肿胀、畸形、新生物等。一般眼病患者的主觉症状可归纳为以下三个方面：眼部充血翳：云翳、斑翳、白斑白瞳流泪和泪溢二、眼部检查1、视功能检查：形觉（视力、视野）光

2、觉色觉（1）远视力检查（操作步骤及评分）共30分1．嘱被检查者距视力表5m处，受检眼与1.0同高，单眼检查。2分2．检查顺序：先右后左，先健眼后患眼，先查裸眼视力再查矫正视力，从上往下观察视标缺口方向，表示方法：？+？或？—？。5分3．若视力低于0.1，让被检者走进视力表至看清0.1行视标为止，以公式：视力=0.1×被检者所在距离/5。5分4．若被检者在1m处看不清0.1，即视力低于0.02，则叫其辨别检查者手指的数目。表示：指数/距离（cm）。5分5．若被检者在5cm处不能辨别指数，则查手动，表示：手动/距离（cm）。3分6．

3、若手动不能辨别，则于暗室查光感，未检眼严密遮盖。以手电光自5m处开始让被检者辨认，至辨清为止，表示？m光感。5分7．有光感应于1m处在9个方位对受检眼进行光定位，以“+”表示有光感，以“—”表示无光感。5分弧形视野计周边视野检查法（操作步骤及评分）共30分1．被检者坐于视野计前，下颏固定于颏架上，裸眼检查，一眼测试另眼遮盖。5分2．从颞侧开始检查，用白色视标先由周边向中间移动，看清视标后记录弧上刻度，再由中间向周边移动，看不清时记录弧上刻度，取二者平均值。10分3．然后依次转动30°，同法测出12个径线视野值。5分4．结果绘制于

4、周边视野记录图，以平滑曲线连接。注明：日期、姓名、眼别、视力、视标颜色。5分5．说出被检者颞侧（90°）、下方（70°）、鼻侧（60°）、上方（55°）的视野值。5分（2）视野检查（周边、中心）周边视野检查有对比法和弧形视野计法：[正常值]白色视标：颞侧:90度鼻侧:60度上侧:55度下侧:70度为避免遗漏应按照一定顺序，习惯是先右后左、从外向内、由前到后来检查：比如眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、眼球和眼眶等。眼前段检查※角膜映光法与被检者相对而座。受检者双目注视眼前33cm处手电光。映光点在瞳孔缘斜

5、视10°～15°；角膜缘约45°；两者之间25°～30°。映光点偏于鼻侧者为外斜视；偏于颞侧者为内斜视。※1％荧光素钠染色法※眼球运动检查※眼底检查以往健康状况评估（自学）常用护理诊断（自学）第四章眼科护理管理及常用护理技术操作第一节眼科护理管理（自学）第二节眼科常用护理技术操作滴眼药水法（操作步骤及评分）共30分1．核对病人姓名、眼别、药水名称，检查药水（变色、混浊、沉淀）。3分2．指导或协助病人取合适体位（坐位或仰卧位，头向后仰）。5分3．左手持棉签搽净患眼分泌物，然后用棉签置于下睑向下轻拉，嘱患者向上看。5分4．右手持

6、眼药瓶，挤掉1～2滴后距眼1～2cm处向下穹隆处滴药1～2滴。7分5．轻提上睑，使药液均匀扩散于眼球表面，以干棉签搽去溢出药液。5分6．嘱患者轻闭眼1～2min，同时用棉签紧压泪囊部3～2min。5分结膜囊冲洗法适应症：1．手术前的准备。2．结膜囊内分泌物及异物存留等。3．眼部化学烧伤。操作方法：1．患者取仰卧位或坐位头靠椅枕，略向患侧歪头，让患者手托受水器，并紧贴在待洗眼一侧的面颊部。2．医务人员左手分开上、下眼睑，右手持装有消毒生理盐水或3％硼酸溶液的洗眼壶，靠近患眼冲洗结膜囊。3．冲洗时，让患者向上、下、左、右转动眼球，必

7、要时翻转上睑，以使结膜囊充分冲洗。冲毕，用消毒干棉球拭干眼周围的液体。注意事项：1．壶嘴不可触及眼险及睫毛，以免污染眼壶。2．冲洗时，冲洗液不要溅入患者健眼及医务人员的眼内。3．应注意不要弄湿患者的衣服及床单。4．传染性眼病的冲洗用具，应消毒后再用。5．有角膜溃疡或穿孔性外伤的眼球，冲洗时切勿施加压力，以免眼内容物脱出。课后作业（简答题）1.眼球近似球形，其前后径约为多少？2.构成眼球壁的组织有哪些？3.屈光系统包括哪些组织？4.简述角膜的解剖生理与再生能力。5.巩膜最薄处的解剖位置。6.晶状体的解剖生理特征。7.黄斑中心凹视力

8、最敏锐的原因是什么？8.眼球中起“暗房”作用。9.司明视觉和色觉的细胞有哪些？10.感受弱光的细胞有哪些？11.视盘为生理盲点所对应的部位，主要原因是什么？12.泪液中的粘液是由哪些组织或细胞分泌？13.晶状体的物理特性是什么？14.泪膜的构成由表浅向深部依次是