金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的临床评价.pdf

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1、经验体会Jingyantihui《中国医学创新》第10卷第26期(总第272~])2013年9月金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌的临床评价蒋潮涌①曹晶杰①程琼①【摘要】目的：探讨金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的近期疗效、不良反应及对生存质量的影响。方法：选择原发性肝癌患者63例，随机分为观察组(3O例)和对照组(33例)，两组患者均给予TACE治疗，观察组在此基础上予以金龙胶囊治疗，观察两组患者近期疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应。结果：观察组的客观缓解率为66．67％，对照组为39．39％，两组比较差异有统计学

2、意义(P<0．05o观察组与对照组治疗后临床受益反应情况分别为76．67％和48．49％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05o观察组患者肝功能损害及白细胞减少不良反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(PO．05o结论：金龙胶囊联合TACE治疗原发性肝癌疗效优于单纯介入治疗，并可带来较好的临床受益反应及防治肝功损害及白细胞减少不良反应。【关键词】金龙胶囊；TACE；原发性肝癌；近期疗效；临床受益反应doi：10．3969~．issn．1674—4985．2013．26．053原发

3、性肝癌(primaryheptocellularcarcinoma，PHC)在药业有限公司)1．0g，口服，3次／d，疗程为TACE治疗两我国虽然发病率相对较低，但其死亡率较高。大多数肝癌发周期过程中全程应用。对照组单纯予以TACE治疗。病比较隐袭，确诊时病情已经发展至中晚期。近十几年来，1．2．3所有患者如无特殊病情变化，则每周至少进行1次血采用TACE治疗多数无法手术切除及术后复发的中晚期肝常规及肝肾功能检验。癌，使得肝癌治疗领域取得了长足的进步，目前临床应用较1-3评价方法为普遍】。但如何在此基础上进一步提高原发性肝癌患者的1．3．1近期疗效

4、按WHO统一标准评价，客观疗效分为完疗效及生存质量是多数肿瘤科医生尤为关注的焦点。本研究全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(sD)、进展(PD)。选择金龙胶囊联合TACE方案治疗原发性肝癌，取得了较好RR=(CR+PR)／总例数×100％。的疗效，汇报如下。1．3．2CBR评价根据Burris等制定的标准，包括止痛药1资料与方法用量或疼痛减轻隋况，KPS评分和体重变化，每周评估KPS1．1一般资料选择2008年1月一2012年12月本院肿瘤及测体重，连续4周以上；如果止痛药用量减少≥50％，中心诊治的原发性肝癌患者63例，随机分为观察组和对照K

5、PS改善≥20分，体重增加≥70％，上述指标有一项阳性组，观察组30例，男18例，女12例，年龄3968岁，中并持续4周，即判定为CBR获益。位年龄57岁。其中Ⅱ期12例，Ⅲ期18例；对照组33例，1．3_3不良反应按照WHO(1979年)抗癌药物急性与亚男l8例，女15例，年龄41～72岁，中位年龄53岁，Ⅱ期急性毒副反应的表现及分度标准分为0～1V度圜。本研究不19例，Ⅲ期14例。所有患者的诊断均经病理组织学或／和良反应主要为介入治疗后的胃肠道反应、肝功能损害及白细免疫组织化学证实。KPS评分≥60分，预期生存时间≥3月，胞水平下降。因此，本研

6、究主要对比两组患者恶心、呕吐、无心脑等重要脏器功能障碍，排除第-He瘤患者及近2个月肝功能损害及白细胞下降的发生率。内接受放化疗患者。血常规、肝肾功能、凝血功能及心电图1．4统计学处理采用SPSS16．0统计学软件对数据进行处检查结果无明显异常，无介入栓塞化疗禁忌证。两组患者在理。计数资料采用检验，P<0．05表示差异有统计学意义。年龄、性别、分期、KPS评分、血常规、肝肾功能等方面比2结果较差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。．2．1近期疗效观察组的客观缓解率为66．67％，对照组为1．2治疗方法39．39％，两组比较差异有统计学意义(

7、P

8、程为两周期。见表2。1．2．2观察组在TACE治疗基础上加用金龙胶囊(北京建生2-3不良反应观察组患者的消化道、肝功能损害