描述性研究（改）

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1、1描述性研究（descriptivestudy）中南大学公共卫生学院黄民主教授21854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。人们纷纷逃散死亡无数引言3当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水，Snow根据疾病分布进行分析，该区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关

2、系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，爆发即告终止。英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。引言4描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。引言5第一节概述第二节现况调查第三节生态学研究第四节个案调查与病例报告第

3、五节爆发与流行调查6一基本概念二基本方法第一节概述9一概念二现况研究的目的三现况研究的特点与种类四设计与实施五优点六缺点七应用第二节现况研究10又称横断面研究(Cross-sectionalstudy)也称患病率研究（Prevalencestudy）研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系一概念第二节现况调查11二现况研究的目的（一）掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态（二）提供疾病的致病因素的线索（三）确定高危人群（四）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价第二节现

4、况调查12三现况研究的特点与种类（一）现况研究的特点1.现况研究开始时一般不设对照组2.现况研究的特定时点和时期3.现况研究在确定因果联系时受到限制4.对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论第二节现况调查135.现况研究用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件6.现况研究定期重复进行可以获得发病率资料。两次现况研究的现患率之差，除以两次现况研究之间的时间长度，既是这时期的发病率。第二节现况调查14（二）种类普查（Census）调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)第二节现况调查15普查的目的：

5、1.为了早发现、早诊断2.寻找人群中某病的全部病例普查的优点：除了早发现、早诊断病人，并能寻找出全部病例外，尚可以普及医学卫生知识。第二节现况调查16普查的缺点：1.普查由于工作量大而不易细致，诊断可能不够准确；2.如果仪器等设备及人力等不足会影响检查的速度与精确性；3.不适用于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病；4.普查的费用往往较大。第二节现况调查17抽样调查（Samplingsurvey）随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围第二节现况调查18抽样调查的目的

6、：1.描述疾病在时间、空间和人群特征上的分布及其影响分布的因素；2.衡量群体的卫生水平；3.检查与衡量资料的质量。抽样调查的原则：1.抽样必须随机化；2.样本必须足够大。第二节现况调查19抽样调查的优点：1.省时间、省人力、省物力；2.由于调查范围小使工作易于做得细致。第二节现况调查20抽样调查的缺点：1.设计、实施与资料分析均比普查要复杂；2.重复或遗漏不易被发现；3.对于变异过大的材料和需要普查普治的情况则不适合用抽样调查；4.患病率太低的疾病也不适合抽样调查，因为抽样比大于75%，则不如进行普查。第二节现

7、况调查21（一）明确目的和类型（二）研究对象（三）样本含量（四）抽样方法（五）资料收集（六）偏倚与控制（七）资料分析四设计与实施第二节现况调查22（一）明确目的和类型根据研究提出的问题，明确调查目的根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查第二节现况调查-设计与实施23（二）研究对象根据研究目的和实际情况选择普查某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体抽样调查明确抽样研究总体保证样本代表性第二节现况调查-设计与实施24（三）样本含量预期现患率(P)允许误差（d）显著性水平（ａ）第二节现况调查-设计与实施25计

8、量资料样本大小估计公式计数资料样本大小估计公式t:统计学上的t值d:容许误差P：某病现患率Q=1–P26（四）抽样方法非随机抽样选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的随机抽样遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象第二节现况调查-设计与实施27如典型抽样非随机抽样试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择那些