股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析

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1、股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析【摘要】目的：探讨分析采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：随机抽取2010年1月-2014年6月笔者所在医院收治的80例股骨转子下骨折患者，按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组40例。研究组患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，比较两组患者的固定时间、固定时出血量、术后引流量、切口长度以及Harris评分情况。结果：研究组患者固定时间平均(94.2土2.93)min,固定时出血量平均为(167.8±10.2)ml,术后引流量平均为(105.

2、3±1.1)ml,切口长度为(8.6±2.5)cm，研宄组患者的各项疗效指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P【关键词】股骨近端；防旋髓内钉；股骨转子下骨折中图分类号R682文献标识码B文章编号1674-6805(2015)3-0136-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.03.072股骨转子下骨折是临床上一种主要以老年患者为股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析【摘要】目的：探讨分析采用股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：随机抽取2010年1月-2014年6月笔者所在医

3、院收治的80例股骨转子下骨折患者，按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组40例。研究组患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，比较两组患者的固定时间、固定时出血量、术后引流量、切口长度以及Harris评分情况。结果：研究组患者固定时间平均(94.2土2.93)min,固定时出血量平均为(167.8±10.2)ml,术后引流量平均为(105.3±1.1)ml,切口长度为(8.6±2.5)cm，研宄组患者的各项疗效指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P【关键词】股骨近端；防旋髓内钉；股骨转子下骨折中图分类

4、号R682文献标识码B文章编号1674-6805(2015)3-0136-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.03.072股骨转子下骨折是临床上一种主要以老年患者为发病人群的发生在股骨小转子到股骨干中段与近端交界处的骨折科疾病［1］。青年患者受伤原因主要为高能量损伤，例如车祸、坠落伤或者重物砸伤等，而老年患者受伤的原因主要低能量创伤所致，例如由于骨质疏松而发生的摔倒和跌倒等。股骨转子处是皮质骨和松质骨的交界处，机械应力在此处的作用力较大，一旦受到外界力量冲击，容易发生骨折。骨折发生后，在肌肉的牵拉下，股骨干

5、发生短缩、外旋畸形，股骨头颈外展、后倾［2］。患者的临床症状主要表现为外伤后局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，患肢内收、短缩以及失血性休克等，严重影响了患者的身心健康和正常生活，甚至会导致患者残疾。目前临床上主要运用早期手术的方式治疗这类疾病，患者骨折愈合时间较短，疗效显著。笔者所在医院就股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效这个课题展开研究，取得了令人满意的成果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2010年1月-2014年6月笔者所在医院收治的80例股骨转子下骨折患者作为研宄对象，入院时经X-ray确诊为股骨转子下骨折

6、。将患者按照随机数字表法的分成研究组和对照组，每组40例。研究组患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗，其中男22例，女18例，年龄26〜79岁，平均(56.8±3.30)岁，按Evans分型［3］，I型15例，II型13例，III型12例，其中受伤原因为车祸的有11例，摔伤的有13例，坠落伤10例，其他原因导致的有6例；对照组患者采用动力髋螺钉治疗，其中男21例，女19例，年龄27〜78岁，平均(55.9±3.32)岁，其中I型16例，II型11例，III型13例，其中受伤原因为车祸的有10例，摔伤的有9例，坠落伤11例，其他原因导致的有1

7、0例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2手术方法对照组患者采用动力髋螺钉治疗，手术方案为：采用硬膜外麻醉，将无菌巾铺在手术部位，在骨折部位外侧进行切开，从股骨大转子的顶点向远端延伸，然后切开皮肤各层组织，在C型臂X线机的透视下，将加压螺钉打入到股骨头内，按照实际测量到的长度置入加压螺钉，同时将钢板置入，然后用螺钉相互间固定［4］。然后对整个置入过程进行检查，确保没有任何异常情况后，常规脉压冲洗枪冲洗伤口，并且关闭各层组织、肌肉，最后留置引流管。研究组患者采用股骨近端防旋髓内钉治

8、疗，手术方案为：首先在患者入院时纠正贫血以及休克症状，然后进行CT检查，了解患者骨折部位、范围、骨折程度，同时估计所需要的髓内钉的长度和直径。之后在受伤后4〜7d就可以进行固定。在C臂机的透视下，将患者的患肢进行牵引复位