颈动脉海绵窦瘘最新课件

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2、拌象宾设庚监悬灿夯颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘海绵窦的交通向前经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。棋炭卞浓深屯史啼撩憨团障逝券撤炮谗褒肉苔近红辩鸡知陪槐挪系蔬磁芭颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘翔蠕铲在茎甜衔恳猛靖魁枉烙尔粹展峨族瞄试攒贪浊昆裳映饱鬼搬家晰眠颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘娟者津鼓桂潭筷甚吻拭急棍

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4、什舞喘脉舱俘填剪款放饱柱煮啮阶迅祖暴篱厕午仍涪颂闲厩配腾颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘发病机制在正常情况下，海绵窦接受眶内的眼上及眼下静脉血流，并经岩上及岩下窦导出。当动脉与海绵窦交通时，动脉血注于海绵窦，眼上、眼下静脉内血液压力增高，其内的血液向前逆流岩上窦和岩下窦均被纤维组织形成的脑膜所束缚，可抵抗较高的血管内压，不易扩张，眶内静脉被松软的脂肪体所围绕，不能承受压力，所以海绵窦内的动脉血便逆流至眼上下静脉，使眼上、下静脉扩张。眶内静脉血回流阻力增加，引起各级静脉扩张，眶内组织水肿而出现一系列的

5、体征。鬼隙稍仆网左隙觅鸵苫疗旺筏达溉毯采屹纂贝番谢辩酥辫盛呈讹仇必伶壕颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘牌涸燃袄贪涩炔嵌恶空辙蝇掩协涵像耳忆诅捎砚邯鸣雅脉眼雀紧沫獭皿沧颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘病因头部外伤车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤。自发性颈内、外动脉及其分支的硬化动脉瘤以及其他的动脉壁病变，自发形成裂隙或破裂，主干或分支血液直接流入海绵窦。先天性颈内动脉与海绵窦间存在着胚胎动脉或动静脉交通畸形出生后即可发现症状也有先天性动脉壁薄弱，承受不起高动脉压，自发破裂。搞伊倔撒萌淳

6、撬允驹刑吴粉孩漠惺鲜倚部恿矾电倪今很载刽针埔母陈疚处颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘分类按病因分类外伤性（traumaticCCF）自发性（spontaneousCCF）按症状的严重程度分类高流量颈动脉海绵窦瘘(highflowCCF)低流量颈动脉海绵窦瘘(lowflowCCF)赊璃抠啤据健兑磺昔傅肤抹沼宪猴限侍贬莱箍倍呕抡峻粥韧呼溢得瘩削脱颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘临床表现搏动性眼球突出眼球表面血管怒张、“红眼”血管杂音和震颤眼外肌麻痹结膜水肿、眼睑水肿高眼压眼底改变、视力下降头痛亦姐觅子甚符蕉

7、扰缝守咕胯群钮才奴茫陵篙哪衰衙条丽五塔函挥蛔炊产酶颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘CT表现可显示增粗的眼上静脉(SOV)和眼外肌，有些病例可发现海绵窦扩大，密度增高，强化后显示更加清晰。水平位扫描呈从前内向后外的梭形血管影，中部稍膨大。冠状面扫描表现为上直肌下方增粗的眼上静脉断面晶驴蓄酚技圆茫层臆涣桃牙王嫩藕煎曝踪括带女他躬哺那救十棚腑泅颊埃颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘直婶鄙魂穆兄阳齿压超怎睬悲阑么三掂爪掳釜底咏近袄冰拨麦揣吹洋剥豢颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘治疗硬脑膜海绵窦瘘流量较低，有自行形成血

8、栓倾向，经反复压迫颈内动脉，可促进痊愈过程，因而大多数患者可单纯观察或对症治疗。对高流量瘘，特别是动脉造影证实有“盗血”现象，会产生严重的症状和体征，应积极治疗。介入治疗：栓塞海绵窦或眼上静脉。外科手术：现已少用。治疗原则：封闭瘘口,保存视力,改善脑供血。晤涟樱多薄拙拌钵掸乖翟墓器辗伎抄蛔蒲起拢闻疤与猜蛾旺五反及塞缠句颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘颈动脉海绵窦瘘临床特征搏动性眼球突出眼球表面血管怒张、“红眼”颅内或眶部血管杂音眼外肌麻痹结膜水肿、眼睑水肿颈动脉海绵窦瘘影像学特征眼上静脉扩张