颈动脉海绵窦瘘诊治研究

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1、颈动脉海绵窦痿诊治研究【摘要】目的探讨颈动脉海绵窦痿(CCF)的临床特点、影像学诊断价值和介入治疗的效果。方法回顾性分析13例CCF患者的临床表现、影像学特点及介入治疗情况。结果13例患者的临床表现均以眼科症状为主,分别行B超、CT或MRI检查时发现,其中12例行数字减影血管造影(DSA)确诊并以介入治疗。12例患者介入治疗后痿口完全闭塞,临床症状和体征不同程度的改善。结论特征性眼部表现结合眼部B超、CT、MRI等影像学检查可确诊CCF。DSA检查及介入治疗仍是目前最理想的诊断和治疗方法。【关键词】颈动脉海绵窦痿;影像学检查;数字减影血

2、管造影;介入治疗AnalysisofdiagnosisandtreatmentofcarotidcavernousfistulaPANXiaohui,ZHANGJiacheng,GUOFeiDepartmentofOphthalmology,KunhuaAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege,FirstPeoplesHospitalofYunnanProvince,Kunming,Yunnan,650032,PRChina[Abstract]ObjectiveToinvestigatethec

3、linicalfeatures,thevalueofimagingdiagnosisandinterventionaltherapyofcarotidcavernousfistula(CCF)MethodsTheclinicalmanifestations,imagingfeaturesandinterventionaltherapyof13casesofpatientswithCCFwereretrospectivelyanalyzedResultsOcularsignsandsymptomsarethemainclinicalman

4、ifestationsofCCF13casesunderwentBultrasonography,MultislicespiralCTorMRIsean,12caseswereconfirmedbyDigitalsubtractionangiography(DSA)Treatedbyinterventionaltherapy,thefistuladisappeared,clinicalsymptomsandsignsofCCFwereimprovedConclusioncharacteristicocularfindingsandima

5、gingfeaturesofBultrasonography,MultislicespiralCTorMRIscancanconfirmthediagnosisofCCFDSAandinterventionaltherapyisstilltheidealmethodofdiagnosisaswellastreatmentofCCF.【Keywords】Carotidcavernousfistula;Imagingexamination;Digitalsubtractionangiography;Interventionaltherapy

6、作者单位:650032昆明医学院附属昆华医院/云南省第一人民医院眼科(潘晓辉),介入科(张家成),放射科(郭飞)通讯作者潘晓辉Email:huihuang915@hotmailcom颈动脉海绵窦痿(carotidcavernousfistula,CCF)是由于外伤或血管病变引起的颈内动脉海绵窦段本身及其分支或颈外动脉脑膜支与海绵窦之间形成的异常动静脉沟通所致的一组神经眼科综合征[1,2Jo据报道80%以上的患者因眼部症状而首诊于眼科,因此易被眼科医生误诊误治。现对本院2006年6月至2010年"月收治的13例CCF患者的临床资料进行回顾

7、性分析,报告如下。1资料与方法11—般资料本组病例共13例,男性8例,女性5例;年龄38-76岁,平均435岁;左侧发病7例,右侧发病6例;外伤性病例9例,其中车祸伤5例,摔伤2例,拳击伤2例;自发性病例4例,均有高血压病史,其中1例合并糖尿病病史,1例并发冠心病,心律失常及多发腔隙性脑梗死;入院时除1例血压较高(160/100mmHg,1mmHg=0133kPa)外,其余病例血压血糖控制平稳;患者从出现症状至就诊时间为2d〜12个月不等,平均208do12临床表现①所有病例均有结膜充血、水肿,球结膜血管的螺旋状迂曲扩张,其中右眼5例,

8、左眼6例,双眼2例。②所有病例均有不同程度的眼球突出,眼睑肿胀饱满及上睑下垂,其中右眼5例,左眼6例,双眼2例。③眼球运动障碍者10例其中不同程度的单纯外展神经神经麻痹8例,合并动眼神经麻痹2例。④眼底见视

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