颈动脉海绵窦瘘课件

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1、颈动脉海绵窦瘘第二军医大学附属长征医院眼科颈动脉海绵窦瘘系指海绵窦段的颈内动脉自身或分支发生破裂，形成与海绵窦之间异常的动静脉交通海绵窦及眼眶静脉系统A.CarotidArteryB.TrochlearNerveC.MaxillaryNerveD.AbducensNerveE.SphenoidSinusF.PituitaryGlandG.CavernousSinusH.OphthalmicNerveI.OculomotorNerve颈内动脉壁一方破裂颈内动脉从海绵窦穿过眼静脉无瓣膜颈动脉海绵窦瘘静脉窦压力增高眼静脉逆向充盈，眼眶内容肿胀搏动性

2、眼球突出血管杂音眼球表面血管怒张、“红眼”结膜水肿、眼睑水肿眼球运动障碍高眼压视力下降、眼底改变临床征象影像学征象眼上静脉扩张海绵窦膨大眼外肌增粗眼球突出眼眶软组织肿胀二维超声呈管状无回声区，自眶内上方向外向后达眶尖部彩色血流显像表现为红色血流或红蓝色相间血流的血管影，以红色为主脉冲多普勒频谱分析表明眼上静脉血流呈搏动性动脉频谱超声检查水平位扫描呈从前内向后外的梭形血管影，中部稍膨大增强扫描明显强化冠状面扫描表现为上直肌下方增粗的眼上静脉断面CT检查T1WI和T2WI均呈流空的无信号血管影，增强扫描可呈明显的血管状强化水平扫描呈从前内向后外的梭形血管

3、影冠状位扫描呈“泪滴状”征象MRI检查海绵窦膨大CT扫描呈海绵窦区异常高密度影MRIT1WI呈扩大的无信号区MRIT2WI呈扩大的无信号区颈动脉海绵窦瘘的诊断临床表现影像学表现颈动脉海绵窦瘘常见临床征象搏动性眼球突出眼球表面血管怒张、“红眼”血管杂音眼球运动障碍眼眶软组织水肿颈动脉海绵窦瘘常见影像学征象眼上静脉扩张海绵窦膨大眼外肌增粗眼球突出眼眶软组织肿胀特征性征象眼球表面血管怒张，红眼眼上静脉扩张海绵窦膨大颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断眼眶动静脉畸形甲状腺相关性眼病Tolosa-Hunt综合征眶尖部肿瘤眶炎性假瘤颅脑肿瘤颈动脉海绵窦瘘的治疗颈动脉海绵窦瘘

4、瘘口栓塞术眼上静脉逆行瘘口栓塞术