生命伦理学—医学课件

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1、1欢迎走进伦理课堂！2案例特丽·夏沃（TerriSchiavo）（1963－2005），是美国佛罗里达州圣波得堡一名妇女。1990年2月25日，特丽因体内钾失衡，心脏停止跳动，导致脑缺氧，成为永久性植物人。1990－2005年，这十五年中一直靠一根进食管维持生存。31998年，其丈夫向地方法院提出诉讼，要求拔除进食管，2001年4月24日，法院下令拔管，因特丽父母反对，又重新插管。2003年10月15日，法院再次下令拔管，后因佛罗里达州州长杰布·布什干预，又插管。2005年3月18日，特丽被第3次拔管后，国会参众两院通过紧急法案

2、，布什总统连夜签署插管命令，试图“挽救”特丽的生命，但法院坚持原判，特丽终于结束了长达15年的植物人生命。4生存，还是死亡？什么是生命？生命从什么时候开始？什么是死亡？怎样看待植物人？人有生存的权利，有没有选择死亡时间和死亡方式的权利？5我们提倡敬老爱老，人人希望延年益寿，长命百岁，安乐死应该合法化吗？什么情况下可实施安乐死？我们提倡优生优育，能否“设计婴儿”避免有严重缺陷的新生儿出生？非/不婚妇女可否使用人类辅助生殖技术？6选择养育一个自己的克隆孩子而不是无奈地去领养一个他人的孩子，可以吗？哪一种更符合人性？等待移植的人那么多，

3、这个器官分配给谁更合理？……7第一讲导论8背景在20世纪50年代之前，延长寿命就是对病人最大的善。二战后，延长寿命已不是难事，人们的观念也随之改变，亦即延长寿命并不是唯一追求的目标。生命质量是人们所重视的主要内容，尤其表现为病人的意愿是否得到尊重。9一、生命伦理学的发展简史自从20世纪五、六十年代起，伴随着新科技的问世和文化及观念的改变，人们重新对生与死、对疼痛的忍受、对自己生命的权利、对他人和社会的义务等进行思考，于是产生了一个全新的领域——生命伦理学。10（一）酝酿形成阶段（20世纪60-70年代）1971年冯﹒波特(vanP

4、ansselarPotter)在他的《生命伦理学：通往未来的桥梁》首创bioethics一词。111969年美国纽约建立了一个社会、伦理学和生命科学研究所——海斯汀中心(TheHastingsCenter)。1971年该中心出版了双月刊《海斯汀中心报道》(TheHastingsCenterReport)。同年在美国华盛顿乔治敦大学建立了肯尼迪伦理学研究所(KennedyInstituteofEthics)。1975年《医学哲学杂志)(TheJournalofMedicineandPhilosophy)创刊。12（二）学科成熟阶段（

5、20世纪80年代）1978年肯尼迪伦理学研究所组织编写的四卷本(生命伦理学百科全书》(EncyclopediaofBioethics)出版。13生命伦理学——定义——对生命科学和卫生保健领域中人类行为的系统研究，用道德价值和原则检验此范围内人的行为。《生命伦理学百科全书》主编WarrenReich（1978）14——运用伦理学的理论和方法，在跨学科、跨文化的情境中，对生命科学（研究生命体和生命过程）和医疗保健（对人类疾病的治疗和预防及对健康的维护和促进）的伦理学问题，包括决定、行动、政策、法律，进行系统研究。……是一门边缘学科、交

6、叉学科。邱仁宗（2003）15——简单地说，生命伦理学是对当代生命科学和技术成就应用进程中迫切需要解决的新课题所作伦理研究的学科。16（三）全民参与和政府介入阶段生命伦理学作为一种社会文化运动的形成美国成立总统伦理顾问委员会，随后欧州议会及联合国一些组织也成立相应的组织国家总统、议会和联合国直接过问克隆人、胚胎干细胞研究从单一的学术和医学领域迈向与国家的发展政策相结合不仅是医学界、哲学界，同时法学界、政界、宗教界多方参与，甚至成为全民餐桌上谈话课题17我国生命伦理学研究20世纪80年代为研究起步阶段（汉中的安乐死案件和上海的人工授

7、精案件为标志）2000年8月我国卫生部成立了“医学伦理学专家委员会”2002年8月在北京举办了首次生命伦理学研修班。2004年9月在上海交大举办了生命伦理学教学大纲的研讨会至此，陆续有医院成立伦理委员会，大学成立生命伦理研究中心、开设生命伦理学公共课……18（四）生命伦理学的未来DanielWikler在第三次国家生命伦理学会议上的主题报告——生命伦理学家和社会责任中提出：应把生命伦理学理解为这样的一个学科：它给持有各种观点的所有学者提供了场所。生命伦理学是一个新领域，它还只是一个开始，有待于更准确地定义它和挖掘研究方法。对于生命

8、伦理学的未来，Gillon认为：虽然说很难对生命伦理学的未来进行预测，但有一点是可以明确的，即生命伦理学将继续为更多的人们提供平等参与的舞台。19二、生命伦理学—研究范围所有卫生专业提出的问题，即医学伦理学。生物医学和行为研究，包括治疗与人体实验伦