医学伦理学课件-

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1、医学伦理学湖北中医药大学人文学院郑文清2504439647@qq.com第一章绪论一、伦理学的涵义二、医学伦理学的涵义三、医学伦理学的学科性质四、现代医学伦理学的研究对象五、医学伦理学的研究方法一、伦理学的涵义（一）道德（二）伦理（三）伦理学（一）道德道：是事物运动变化的根本规律和规则。德：得也,“内得于己，外施于人”，“体道为德”。现代含义：一是指调整人们之间、人与社会之间、社会与社会之间的行为准则和规范；二是指个人的思想品质、修养境界、是非善恶评价等。（二）伦理伦:辈、群、类、比、序。孟子把“父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有

2、序，朋友有信”称为五伦。理：本意是治玉，带有加工使其显示其本身的纹理之意，后引申为条理、精微、道理、事理等涵义。将“伦”和“理”合为一个概念使用，最早见于《礼记·乐记》，其中有：“乐者，通伦理者也”。（三）伦理学即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。由亚里士多德创立。其代表著作有《尼可马克伦理学》、《欧德米亚伦理学》、《大伦理学》。二、医学伦理学的涵义医学伦理学是研究医学道德的科学，是研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说，它以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用

3、伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。三、医学伦理学的学科性质(一)医学伦理学的学科性质(二)伦理学的分类规范伦理学（normativeethics）也称准则伦理学，是伦理学的传统理论形态，它通过研究善与恶、正当与不正当、应该与不应该之间的界线与标准，研究道德的基础、本质及规律，试图从哲学上形成与论证道德的基本原则、规范和美德的基本要求，以约束和指导人们的道德实践。描述伦理学（descriptiveethics）是对道德行为和信念、道德观念、道德意识等的实际调查研究，它根据经验描述，通

4、过获得的大量道德事实材料与客观道德信息来研究、再现社会道德状况。分析伦理学（analysisethics）又可称之为“元伦理学”，主要从语言学、逻辑学的角度解释、分析、论证道德术语的意义与逻辑，试图寻找道德判断的理由与根据。四、现代医学伦理学的研究对象（一）医学伦理学的基本理论（二）医学职业道德（三）现代医学技术中的伦理问题（四）卫生政策中的伦理问题（五）医事法律中的伦理学问题五、现代医学伦理学的研究方法(一)调查研究法(二)案例法(三)纵向研究法(四)横向研究法(五)比较研究法(六)一般伦理学与医学科学技术实践相结合的

5、方法第二章现代医学伦理学学科发展概况一、中国医学伦理思想的历史演变(一)中国古代医学伦理思想(二)中国近代医学伦理思想(三)中国现代医学伦理学思想二、国外医学伦理学的发展概况（一）国外医学伦理思想的历史演变（二）国外医学伦理学学科发展概况（三）国外医学伦理学学科发展阶段的划分（一）中国古代医学伦理思想主要体现在古代医学典籍中2.《黄帝内经》标志着我国传统医德的初步形成张仲景（东汉）《伤寒杂病论·自序》（P236）董奉（三国时期）杏林佳话孙思邈（唐）《备急千金要方》《大医精诚》（P236-237）龚廷贤（明）《万病回春》“医家十要”

6、“病家十要”（P237）张仲景医家十要（明龚廷贤）一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。二通儒道，儒医世宝，道理贵明，群书当考。三精脉理，宜分表里，指下既明，沉疴可起。四识病原，生死敢言，医家至此，始称专门。五知运气，以明岁序，补泻温凉，按时处治。六明经络，认病不错，脏腑洞然，今之扁鹊。七识药性，立方应病，不辨温凉，恐伤性命。八会炮制，火候详细，太过不及，安危所系。九莫嫉妒，因人好恶，天理昭然，速当悔悟。十勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二。病家十要（明龚廷贤）一择明医；二肯服药；三宜早治；四绝空房；五戒恼怒；六

7、息妄想；七节饮食；八慎起居；九莫信邪；十勿惜费。（二）中国近代医学伦理思想1、我国第一部医学伦理学著作——《医业伦理学》宋国宾(1893～1956年)是中国医学伦理学的先驱者。2、伦理思想阐述了医生人格、医患关系、同业关系和医生与社会关系的伦理主张等。他把才能、敬业、勤业和良好的仪表言辞作为医师的理想人格；重视应诊、治疗、健康人事指导、手术、医业秘密等伦理问题；注重“敬人”与“敬己”；强调医师对社会、国家应尽的义务；已开始注意安慰剂的作用和行为疗法等。（三）中国现代医学伦理学的发展1、三个阶段的划分2、医德法规的颁布3、学术活动的开

8、展4、学术出版物的出现5、教学与研究二、国外医学伦理学的发展概况(一)国外医学伦理思想的历史演变1.古希腊医学伦理思想2.古罗马医学伦理思想3.古印度医学伦理思想4.古阿拉伯医学伦理思想5.近代西方的医学伦理思想1