科室13年院感管理手册(1)

科室13年院感管理手册(1)

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1、伽师县人民医院科室医院感染管理小组工作手册科室:感染科2012年1月1日theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldb

2、eadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic填表说明1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据,各项内容必须如实填写,字迹清楚。2、本手册应由科室监控小组长(科主任或护士长)填报并妥善保管。3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查,督查结果列入考核。4、对于院感科和本科在检查中发现的问题,科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析,提出整改措施并落实,下一月应有追踪记录。5、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。6、本手册按年度编制,每月一份,每年一册。每科室一册,每年初更换新册,同时交回旧册,由感染管理科集中保管

3、备查。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydrau

4、lic目录1、医院感染管理小组成员名单.......................................2、医院感染管理小组工作职责.......................................3、医院感染管理监控医师职责.......................................4、医院感染管理监控护士职责.......................................5、医务人员在医院感染管理中的职责.................................5、感染管理年度工作计划........

5、...................................6、科室医院感染管理质量自查表.................................7、医院感染管理小组会议........................................7、科室医院感染培训记录............................................8、职业暴露登记表.................................................9、医院感染病例登记表...........................

6、..................10.临床科室医院感染工作标准......................................11.抗菌药物应用检查记录......................................12.医院感染病例讨论记录......................................theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerat

7、eof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic2012年感染科科医院感染管理监控小组名单及职责姓名性别毕业院校学历专业职务/职称参加工作时间职责备注医院感染管理小组职责一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。

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