经方辨治皮病思路课件

《经方辨治皮病思路课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、经方辨治皮肤病思路广东省中医院欧阳卫权经方辨治皮肤病思路欲取经方治皮病，《伤寒》仲景未言明。若能窥得长沙趣，取道六经功效宏。先辨六经定主向，阴阳表里虚实清。次寻方证最难对，沥血呕心功乃成。尚有病机繁且变，病合病并常相行。局皮整体勿相忘，整体得调疹得平。无证奈何难辨识，须责四诊未曾精。通神最是圆机法，独运匠心效可惊。一、欲取经方治皮病，《伤寒》仲景未言明。“浸淫疮，黄连粉主之。”“蚀于下部则咽干，苦参汤主之。”“蚀于肛者，雄黄熏之。”“妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之。”“少阴脉滑而数者，阴中即

2、生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。”二、若能窥得长沙趣，取道六经功效宏。六经实质？自古以来，众说纷纭，莫衷一是。1、经络说：宋·朱肱（《类证活人书》）提出以经络循行之路辨六经病证。2、脏腑说：清·钱潢（《伤寒溯源集》）对六经病以脏腑、三焦进行阐发。3、气化说：清·张志聪（《伤寒论集注》）以《内经》的“开阖枢”和“标本中见”的气化理论，来解释六经。4、六部说：明·方有执《伤寒论条辨》）把人体分成六部以解六经。5、地面说：清·柯韵伯（《伤寒来苏集》）认为“仲景之六经，是经六个地面”。6、其它：祝味菊

3、阶段说、陆渊雷症候群说、俞根初形层说、何廉臣三焦说，以及现代的病理层次说、阴阳胜复说、综合体质说、系统说等，不下数十种解说法。六经实质难解恽铁樵《伤寒论研究》：“《伤寒论》第一重要之处为六经，而第一难解之处亦为六经，凡谈伤寒者无不于此致力，凡注伤寒者亦无不于此致力。”“我辈于六经不了了，在最初时尚耿耿于心，稍久渐渐淡忘。及为人治病稍久，则不复措意。岂但不措意，亦竟忘其所以，自以为了解。偶值后辈问难，方且多为遁辞曲说，卒至人我皆堕五里雾中。此即所谓‘良医不能以其术授人’也。此中情形，不可谓非自欺欺

4、人！”六经溯源《伤寒论》中本无“六经”之名。《伤寒论》“六经”即“六病”，为对三阴三阳（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）病的概括。宋·朱肱在其《类证活人书》中首次将《伤寒论》三阴三阳称为“六经”。其依据来源为《素问·热论篇》三阴三阳本义阴阳的哲学概念一分为三的哲学思想阴阳之三何谓？《素问·至真要大论》：“愿闻阴阳之三何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。”《素问·天元纪大论》：“何谓气有多少……阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。”《内经》里的三阴三阳1、气化之三阴三阳，以三阴三阳指代六气。《素问·

5、天元纪大论》：“厥阴之上，风气主之，少阴之上，热气主之，太阴之上，湿气主之，少阳之上，相火主之，阳明之上，燥气主之，太阳之上，寒气主之。”2、用以研究阴阳离合规律及开阖枢等生理功能的三阴三阳。《素问·阴阳离合论》：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”，“是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。3、经络之三阴三阳，以三阴三阳指代经络脏腑。《灵枢·经脉篇》：太阳代表膀胱与小肠，阳明代表谓与大肠，少阳代表胆与三焦，太阴代表皮与肺，少阴代表肾与心，厥阴代表肝与心包络。4、热病的三

6、阴三阳。《素问·热论篇》：“伤寒一日，巨阳受之，故头颈痛，腰脊强。”“二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干不得卧也。”“三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而聋。”“四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。”“五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。”“六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。”朱肱把《伤寒论》三阳三阴说成“六经”，承袭了《素问·热论篇》的说法。《类证活人书》：“伤寒只传足经不传手经，《素问·热论》亦只说足三阴三

7、阳受病”问题：为何《伤寒论》六经只传足不传手？阳明经：“胃与大肠”少阳经：“胆与三焦”少阴经：“心与肾”太阳经：只言“膀胱”，不言“小肠”太阴：只言“脾”，不言“肺”厥阴经：只言“肝”，“心包”陈亦人教授：“太阳病实际是表证，固然与经络有关，但绝非仅限于经络，更不一定是膀胱，而是与肺的关系最切，与脾胃也有一定的联系，所以，太阳病经证、腑证之分是不符实际的。”举例桂枝汤：治疗太阳表虚证。虽病在太阳表，而其“鼻鸣”，跟肺气不降有关；其“干呕”，跟脾胃虚、胃气不降有关；桂枝能降冲逆，治“上气咳逆”，即

8、治肺；姜枣草能健胃温中，即治胃。其他各经，亦是如此：阳明病治谵语，不涉及心？阳明病治身黄如橘子色，小便不利，不涉及肝胆？不涉及膀胱、三焦？少阳病治口苦、咽干、目弦、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，仅涉胆与三焦？不涉及肝？不涉及脾胃？不涉及心？太阴治腹满而吐，食不下，不涉及胃腑？少阴病治小便不利，下利不止，便脓血，不涉及大肠？不涉及膀胱？少阴治吐利，手足逆冷，烦躁欲死，不涉及胃？厥阴病治消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，不涉及心？不涉及胃？结论1六经中各经均涉及多个脏腑，绝