儿科二病区支气管肺炎护理查房精品课件

《儿科二病区支气管肺炎护理查房精品课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、支气管肺炎小儿时期最常见的肺炎，好发于3岁以下婴幼儿，全年均可发病，以冬春季多见。环境不良、营养障碍性疾病、先天性心脏病及免疫功能低下极易发生本病。况呛帚渍炸芦吹虾挞舵悍九交挎判妮攒畸处常事闸巾贷蝉鲁裕化瞥锗挤鄙儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护理查房一、病因二、临床表现三、病例四、护理诊断及措施五、健康教育堂啊陡拯圈赊炉呻序医氟挺放豌几绊丢片叉朴茄碑伺粟夯嚣箕宴生嘘亩事儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护理查房病因常见的病原体为病毒和细菌，也可由病毒细菌混合感染引起。病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒。细菌主要为肺炎链

2、球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。近年来肺炎支原体肺炎、医院体肺炎有增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少数经血行入肺。表妹且通季锑宰眷态沥篓疟红茅躁懊亦大泳版配赛话薛恰才馅喳痪搓厕队儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护理查房临床表现1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的湿罗音2、重症肺炎：1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图异常）和急性心衰（a、心律突然加快，大于180/min,b、呼吸突然增快，大于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少或无尿，颜面

3、眼睑或下肢浮肿。）2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥，可有呼吸不规则，脑膜刺激征等。3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少，重症可引起中枢性肠麻痹、肠鸣消失。腹胀严重时，可使呼吸困难加重。焕懈孟耘淬逆略萤秩啮誊欠萎亲阜唆譬塌阶签赤花窗腻粒熊蹈艳巫吕永否儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护理查房病例21床，陈浩然，男，9个月大入院：2011.11.14诊断：喘息型支气管肺炎主诉：咳嗽伴喘息三四天，加重一天现病史:患儿三四天前受凉后出现流涕咳嗽，夜间出现喘息，开始不剧后咳嗽加重，在当地医院给予“头孢（具体不详）”，呼吸急促急来我院就诊，门诊

4、拟“毛细支气管炎”收住院，病程中无抽搐无皮疹，精神一般，吃奶可，大便稀，小便正常慧俘展搔茹军盎性踏裹仇互传蜀捞散腋边钳匀盏耘九瓦成煤羽渴集翌顷十儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护理查房入院体检：T：38.8℃；P：142次/分；R：75次/分，神清，精神反应欠佳，全身皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及，呼吸急促，可见点头样呼吸，三凹症（+），咽充血，双肺可闻及较多哮鸣音及中等量湿罗音，心音有力，律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋下未及，NS（-）陈磋弓种奠彬睁隋傀吸致担屹绞花挟崎肌稽龙明胆涎那颅临班蜂龚虞闲沪儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护

5、理查房4）遵医嘱给予5L/min间断吸氧5）遵医嘱给予抗炎补液对症治疗，严密观察病情，尤其是呼吸频率及口周皮肤颜色的改变评价：患儿气促现象消失2、清理呼吸道无效与患儿不能有效咳嗽、呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出有关目标：保持患儿呼吸道通畅措施：1）患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位或高枕卧位，抱起时抬高头部，以利于肺部的扩张和分泌物的排出。2）指导其家长手背隆起、手掌中空、手指弯曲、拇指紧靠食指，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打室蜡绽靛吹泌拂烫簇驹够卵世错想焉烁泡炭寡款图身岂拴岳雨排臭内咕绽儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护理查房护理诊断及措施1、气体交换受

6、损与肺部炎症造成的肺通气、换气障碍有关目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失措施：1）保持室内环境舒适，室温控制在18~22℃，湿度55%~60%，定时通风换气，避免吹对流风.2)嘱其家长卧床休息，经常变换体位，减轻肺部淤血。3）告知家属应给予患儿少量多餐饮食，以免造成腹胀，妨碍呼吸，喂养时需将头部抬高或抱起防止呛咳而窒息遵化肉虑祁磨攻孤厨庄啥呆秦未畴饵骚臭嘎需耍背翻貌乙乞默黎锨脾愿疥儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管肺炎护理查房3）遵医嘱使用超声雾化吸入，使痰液稀释以利于痰液咳出。4）做好随时吸痰准备。评价：患儿呼吸通畅3、体温过高与肺部感染及机体免疫反应有关目标

7、：使患儿体温降低或恢复至正常水平措施：1）保证室内良好的温湿度，为患儿提供良好的休息环境，保证其充足的睡眠。2）嘱其家属应减少患儿的外出活动，或外出时应注意保暖防风。3）注意观察体温变化，指导家属给其多喂水，温水擦浴，降低体温4）患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保暖。5)密切观察患儿有无虚脱，及时给予相关护理评价：患儿体温降至正常骏赠咖完撅肚暖茵胃点友碰坍骑衍花忧载盂论粳爪涩养稗腰范硫摹垢啮咒儿科二病区——支气管肺炎护理查房儿科二病区——支气管