营养与饮食的护理基础护理技术

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1、第六章营养与饮食的护理第一节饮食营养与健康第二节医院饮食第三节饮食护理第四节特殊饮食护理第五节出入液量记录学习目标解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食、鼻饲法。简述人体对营养的需求。列举六大营养素的功能。叙述人体健康评估内容。阐述医院饮食的种类、适用范围、饮食原则及用法。说出病人饮食护理措施。说出鼻饲法的目的，并能正确实施鼻饲法。简述管饲饮食的内容、灌注方法及注意事项。说明出入液量记录的目的、内容和记录方法。第1节饮食营养与人体健康评估一、人体对营养的需求二、人体健康评估一、人体对营养的需求营养素热能第1节饮食营养与人体健康评估一、人体对营养的需求（一）热能热能不是营养素，但人的生命活动需要消耗

2、能量。热能主要来自于三大营养素—碳水化合物、脂肪、蛋白质。三大营养素产热量为：碳水化合物17kJ/g，脂肪38kJ/g，蛋白质17kJ/g。第1节饮食营养与人体健康评估一、人体对营养的需求（一）热能按中国营养学会的推荐标准，我国成年男性的热能供给量为10.0~17.5MJ/d，成年女性为9.2~14.2MJ/d第1节饮食营养与人体健康评估一、人体对营养的需求（二）营养素食物中对人体有用的成分就是营养素。人体所需的营养素可分为六大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素、水。第1节饮食营养与人体健康评估FOODGUIDEPYRAMID第1节饮食营养与人体健康评估（二）营　养　素蛋白

3、质　　碳水化合物　脂肪(protein)(carbohydrate)(fat)矿物质　　维生素　　水(mineral)(vitamin)(water)膳食纤维（Mealfiber）第1节饮食营养与人体健康评估复习：水(water)水是维持生命最基本的营养素，占体重的70％。正常成人每日水的摄入与排出量应保持平衡，约为2000～2500ml／d。第1节饮食营养与人体健康评估复习：膳食纤维（Mealfiber）膳食纤维是指在肠道内能耐受消化酶的作用，但可被细菌酶分解的植物性物质，在维持正常代谢和预防疾病中起重要作用。第1节饮食营养与人体健康评估复习：膳食纤维主要生理功能可促进肠蠕动，稀释和减少

4、肠内致癌物与肠道接触的时间调节脂肪代谢延缓碳水化合物的吸收，减少摄入量。有防癌、防胆石形成，控制肥胖及降血脂的作用。第1节饮食营养与人体健康评估复习：热能单位国际通用的热能单位是：焦耳(Joule，J)。营养学上以千焦（KJ）兆焦(MJ)千卡(kilocalories，kcal)其换算关系为：1KJ=0.239kcal。第1节饮食营养与人体健康评估复习：热能来源人体所需要的热能，是由摄入食物后在体内酶的作用下经过生物氧化释放出的能量所提供。这种能量来自蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供热物质，称为“热能营养素”。第1节饮食营养与人体健康评估复习：热能营养素产热量蛋白质17kJ／g（4kcal/g）

5、脂肪为38kJ／g（9kcal/g）碳水化物17kJ／g（4kcal/g）第1节饮食营养与人体健康评估复习：(三)热能的供给量热能是维持生命活动的基本因素。人体能量的需要受劳动强度、年龄、性别、生理特点等因素影响。第1节饮食营养与人体健康评估复习：热能供给量为我国成年男子为10．0-17．5MJ／d成年女子为9．2—14．2MJ／d。第1节饮食营养与人体健康评估二、人体健康评估(一)饮食评估(二)营养评估(三)影响饮食与营养的因素第1节饮食营养与人体健康评估（一）饮食评估一般饮食形态－用餐时间长短－摄食种类及摄入量－其他对食物的特殊喜好或厌恶食欲第1节饮食营养与人体健康评估（二）营养评估－身高

6、、体重－皮褶厚度肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处腹部：距脐左侧1cm处－一般状态－生化测量第1节饮食营养与人体健康评估标准体重的计算公式我国常用的标准体重的计算公式为Broca公式的改良公式：－男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－2.5第1节饮食营养与人体健康评估实测体重占标准体重的百分数计算公式：实测体重—标准体重×100%标准体重第1节饮食营养与人体健康评估（三）影响饮食与营养的因素年龄活动量疾病心理因素社会文化因素第1节饮食营养与人体健康评估第2节医院的膳食与病人营养饮食治疗是现代综合治疗中不可缺

7、少的重要组成部分，可以协助诊断治疗，促进病人早日康复。为适应不同病情的需要，医院饮食分为三大类：基本饮食、治疗饮食和试验饮食。一、基本饮食(basicdiets)是指适合于大多数病人的需要，只在食物的质地上进行了调整，而在营养素的种类和摄入量上并没有改变的饮食，包括普通饮食、软食、半流质饮食和流质饮食四种第2节医院的膳食与病人营养医院基本饮食饮食种类适用范围饮食原则用法普通饮食饮食无限制，消化功能