口腔局部麻醉与牙拔除术课件

《口腔局部麻醉与牙拔除术课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、眼耳鼻喉口腔科学耿海霞刘伟伟济宁医学院口腔科学第六章口腔局部麻醉与牙拔除术本章内容第1节口腔感觉神经分布第2节口腔局部麻醉第3节牙拔除术第4节拔牙创的愈合学习目的掌握：1.牙拔除术适应证、禁忌证2.拔牙术后处理及注意事项3.拔牙术中、术后的并发症理解：1.口腔局部麻醉常用的方法2.局麻并发症及其防治3.拔牙前的准备4.特殊牙的拔除方法概述三叉神经：第一支——眼神经第二支——上颌神经第三支——下颌神经第一节口腔感觉神经分布下颌神经上颌神经眼神经一、上颌神经：1.鼻腭神经2.腭神经3.上牙槽后神经4.上牙槽中神经5.上牙槽前神经第

2、一节口腔感觉神经分布鼻腭神经腭神经第一节口腔感觉神经分布上牙槽后神经上牙槽中神经上牙槽前神经二、下颌神经：1.颊神经2.舌神经3.下牙槽神经第一节口腔感觉神经分布颊神经舌神经下牙槽神经第一节口腔感觉神经分布上、下颌神经在口腔内的分布一、常用局部麻醉剂：1.利多卡因2.布比卡因3.阿替卡因4.丁卡因第二节口腔局部麻醉二、常用的局麻方法：1.表面麻醉2.浸润麻醉3.阻滞麻醉第二节口腔局部麻醉骨膜上浸润法上颌尖牙牙周膜注射法第二节口腔局部麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉腭前神经阻滞麻醉下牙槽神经阻滞麻醉三、局麻并发症及其防治

3、：（一）晕厥（二）中毒（三）过敏反应（四）血肿（五）感染第二节口腔局部麻醉一、牙拔除术的基本知识（一）适应证：1.牙体病2.根尖病3.牙周病4.外伤牙5.阻生牙、埋伏牙6.多生牙、错位牙7.病灶牙8.滞留乳牙9.治疗需要第三节牙拔除术滞留乳牙一、牙拔除术的基本知识（二）禁忌证：1.心血管系统疾病2.血液系统疾病3.严重的慢性病4.牙源性急性炎症期5.月经期与妊娠期第三节牙拔除术一、牙拔除术的基本知识（三）拔牙前准备：1.患者的思想准备2.术前检查3.患者体位4.术区准备5.器械准备第三节牙拔除术一、牙拔除术的基本知识（四）基本

4、操作方法：1.分离牙龈2.挺松患牙3.安放牙钳4.拔除患牙第三节牙拔除术挺松患牙安放牙钳一、牙拔除术的基本知识（五）术后处理：1.检查患牙是否完整2.检查牙龈有无撕裂3.探查牙槽窝4.压迫止血5.抗生素应用第三节牙拔除术一、牙拔除术的基本知识（六）拔牙后注意事项：当天不能漱口刷牙；不要用舌尖舔或吸吮伤口；半流质或软食，避免热饮，避免拔牙侧咀嚼；当天少量渗血属正常现象；麻醉过后伤口疼痛，可口服止痛药；急性炎症期或复杂牙拔除可给予抗生素第三节牙拔除术第三节牙拔除术二、拔牙术常见并发症及防治：（一）软组织损伤（二）骨组织损伤（三）邻

5、牙或对颌牙损伤（四）断根或牙移位（五）出血（六）感染（七）干槽症（一）拔牙创出血和血凝块形成（二）血块机化、肉芽组织形成（三）结缔组织和上皮组织替代肉芽组织（四）原始的纤维样骨替代结缔组织（五）成熟的骨组织替代不成熟骨质第四节拔牙创的愈合