艾滋丙肝梅毒的临床意义及实验室诊断精要课件

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1、Science&TechnologyServeHumanHealth艾滋丙肝梅毒临床意义及实验室诊断迈克生物Science&TechnologyServeHumanHealth传染性疾病检测输血和手术前传染性疾病筛查疑似病例筛查或确诊输血前传染性疾病感染国内现状—国内相关研究Science&TechnologyServeHumanHealth时间例数HBsAg阳性率Anti-HIV阳性率Anti-HCV阳性率Anti-TP阳性率2010年1~12月50060（12.0）0（0.0）3（0.6）3（0.6）2011年1~1

2、2月50058（11.6）1（0.2）4（0.8）5（1.0）2012年1~12月50062（12.4）2（0.4）3（0.6）8（1.6）合计1500180（12.0）3（0.2）10（0.67）16（1.1）1500例输血前患者的HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP阳性率[例（%）]HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原Anti-HCV：丙型肝炎病毒抗体Anti-HIV：艾滋病病毒抗体Anti-TP：梅毒螺旋体抗体Science&TechnologyServeHumanHealth输血及术前传染性

3、疾病筛查的重要性血源性疾病传播的主要途径输血和手术有利于对感染者进行早期干预避免医源性感染避免医疗纠纷输血和术前感染筛查国内相关规范Science&TechnologyServeHumanHealth根据2000年国家卫生部颁发的《临床输血技术规范》附件中要求，受血者在输血前须进行以下检查：ALT、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒的相关检查01Science&TechnologyServeHumanHealth02HIV检测03丙型肝炎检测梅毒检测01Science&TechnologyServeHumanHealthH

4、IV检测Science&TechnologyServeHumanHealthHIV流行病学——中国我国处于低流行区Science&TechnologyServeHumanHealth数据来源于：中国疾病预防控制中心CDCHIV流行病学——中国Science&TechnologyServeHumanHealth传播途径Science&TechnologyServeHumanHealth我国重点省份的母婴传播（MTCT）率母婴传播不容忽视！Science&TechnologyServeHumanHealth应该进行HIV检测

5、的人群我国在世界范围内处于低流行地区，WHO推荐在低流行地区以下人群应进行HIVAb检测及咨询：具有HIV感染症状或体征者；HIV感染者的配偶，应每6个月~12个月检测一次；有指示病例的家庭成员；重点人群：注射吸毒人群、男性同性恋、变性人群及性工作者；孕妇；婴儿及<18月的幼儿；有HIV感染症状或体征的儿童，或者有感染HIV的家庭成员的儿童；重点人群中的青少年。Science&TechnologyServeHumanHealth认识HIV/AIDSHIV感染疾病进程、临床表现及结局急性HIV感染期无症状HIV感染期（潜伏

6、期）艾滋病期（晚期）发热、头痛、全身不适，部分淋巴肿大等无临床症状，少数可查全身淋巴肿大长期发热、持续淋巴肿大、神经系统症状等HIV感染的临床结局HIV感染的典型进展者（平均存活8~10年）2~5年内快速进展者（病毒载量维持高水平）长期存活者（存活15年以上）临床表现Science&TechnologyServeHumanHealthHIV的实验室检测HIV感染包括免疫学检测和病原学检测免疫学检测主要检测人体产生的特异性HIV抗体，是目前HIV/AIDS诊断中最常用的方法HIV抗体检测——确认是否感染的依据我国艾滋病诊疗

7、指南（2011版）指出：HIVAb是HIV感染诊断的金标准！Science&TechnologyServeHumanHealthHIV感染后血液中各种物质出现的顺序机体感染HIV：核酸P24抗原IgM、IgAIgG上图为HIV感染后血液中病毒核酸、P24抗原和抗体出现的顺序1、检测原理Science&TechnologyServeHumanHealth迈克生物HIV检测试剂盒产品特点1、检测原理代数年代方法学窗口期特点第一代1985间接法6-8周对细胞培养蛋白质有交叉反应，特异性差，血清需高度稀释，敏感性低。第二代198

8、9间接法4-5周减少细胞蛋白质导致的假阳性，非特异性反应降低，但只能检测IgG抗体。第三代1992夹心法13-25天调整了反应体系，使灵敏度、特异性均在99%以上，可检测IgG、IgM、IgA等。第四代1998夹心法抗体捕获6-14天可检测抗体，同时能检测P24抗原。Science&TechnologyServeHu