脂肪肝的营养与保健课件

《脂肪肝的营养与保健课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脂肪肝的營養與保健謝明哲教授台北醫學院保健營養學系、研究所系主任暨所長肝臟(Liver)人體最大的腺體器官新陳代謝中心佔人體體重的2.5-3%約1500公克分為左右兩葉肝小葉(Lobule)是肝臟構造與功能的基本單位2肝臟的功能(1)醣類：分解葡萄糖、1肝醣之合成與分解、2糖質新生等。(2)蛋白質：合成3蛋白質、分解胺基酸、合成非必需胺基酸等。(3)脂質：合成與分解脂肪酸、4合成三酸甘油酯、磷脂質以及5膽固醇等。一、營養素代謝的場所33儲存6肝醣、銅、鐵、維生素7A、D、E、K、8B12等。二、儲存功能三、製

2、造膽汁、抗凝血劑以及血漿蛋白四、維生素D的活化作用44肝細胞中含有許多酵素，可以將9毒素破壞或轉變為較無傷害之化合物。例如：將胺基酸之代謝所產生之有毒含氮物質轉變成10尿素，而少量的尿素對身體無害，可以由腎臟或汗腺排出。五、胞吞作用吞噬已被破壞之紅血球、白血球以及細菌。六、解毒作用55肝臟常見的疾病肝炎：A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、膽囊性肝炎、慢性肝炎。脂肪肝肝硬化肝昏迷肝癌66A.正常的肝B.病毒破壞C.肝硬化7肝臟疾病的檢驗與診斷一、生化學檢查診斷二、肝炎標記三、影像掃描檢查四、肝活體切片病理檢查五、腹

3、腔鏡檢查8一、生化學檢查診斷1.肝細胞損傷有關檢查2.膽道系統阻塞檢查3.肝細胞機能存留度檢驗4.測定肝臟網狀內皮系統機能的檢驗5.-胎兒蛋白91.肝細胞損傷有關檢查血清轉氨酵素(GOT,GPT=AST,ALT)上升表示肝細胞受損傷膽紅素(Bilirubin)上升表示肝臟或膽道系統出了毛病溶血疾病102.膽道系統阻塞檢查鹼性磷酸酉每(AlkalinePhosphatase,ALP)丙麩胺轉月太酉每(-Glutamyltranspeptidase,-GT)此兩種酵素上升時，表示膽道發生了阻塞113.肝細胞

4、機能存留度檢驗血清白蛋白(Albumin)體內只有肝細胞能生成白蛋白肝細胞的機能低下時，血清11白蛋白下降前凝血時間(Prothrombintime,PT)部分凝血時間(Partialthromboplastintime,PPT)肝細胞的機能低下時，凝固因素產生減少，血液凝固時間12增長124.測定肝臟網狀內皮系統機能的檢驗可知肝防衛能力的損傷程度丙型球蛋白，免疫球蛋白(-globulin,Immunoglobulin)血清丙型球蛋白增加，反應肝臟功能降低135.-胎兒蛋白(alpha-fetoprote

5、in)也稱作甲種胎兒蛋白診斷肝細胞癌的依據正常血清濃度<20ng/ml肝硬化病人上升繼續上升，肝癌機會亦升高14二、肝炎標記1.A型肝炎病毒標記2.B型肝炎病毒標記3.C型肝炎病毒標記4.D型肝炎病毒標記5.E型肝炎病毒標記15三、影像掃描檢查1.單純X光線攝影2.腹部超音波掃描攝影3.電腦斷層掃描攝影4.血管顯影攝影5.核磁共振掃描攝影16四、肝活體切片病理檢查肝穿刺、肝切片檢查以細管針，從右邊的肋骨間經皮膚插入肝臟內，摘取一小片肝臟組織，作病理組織學的檢查可得知肝臟的損傷情形、程度、原因、時期、纖維化，有

6、無硬化、腫瘍的惡性或良性及特殊肝疾病等17五、腹腔鏡檢查把鏡管，從腹壁插入腹腔內，經過管鏡來查看肝臟的表面變化的技術可以查看肝臟表面的顏色，是否有硬化，是否有腫瘍突出在肝表面等膽結石手術可用腹腔鏡施行，不需要開腹，且三天就可以出院18何謂脂肪肝？大量的脂質蓄積於肝細胞中所引起的肝臟病變。〞肝細胞的脂肪變性〝19認識脂肪肝正常的肝脂肪約佔肝重量的5%左右脂肪肝脂肪>5%肝的重量主要以三酸甘油酯及脂肪酸堆積少量的膽固醇、膽固醇酯、磷脂質等>30%的肝細胞堆積脂肪20正常的肝21脂肪肝22脂肪肝的類型(1)大油滴型

7、－為13三酸甘油酯之異常蓄積，脂肪肝大部分屬於此型，為14營養過多所致。(2)小油滴型－為15游離脂肪酸之異常蓄積，發生於懷孕、16四環黴素中毒之脂肪肝。(3)混合型－混合大油滴型及小油滴型，一般見於17酒精性脂肪肝。依蓄積的脂質種類不同可分為：23脂肪肝之症狀(1)通常沒有自覺症狀，有時感到右邊肋骨疼痛，全身倦怠，食慾減低，噁心，嘔吐，右上腹壓迫感，腹部膨脹。(2)因為肝腫大，而有壓痛感。(3)也有少數可能發生黃疸與腹水。(4)併發食道炎以及胃炎。24造成脂肪肝的原因(1)肝臟中18三酸甘油酯的合成增加三酸

8、甘油酯19合成酵素的活性升高、游離脂肪酸的濃度增加。(2)肝臟中三酸甘油酯的20排除降低脂肪酸的21氧化反應受阻。(3)肝臟中22脂蛋白的合成與分泌降低影響肝臟中脂質的輸出，為造成脂肪肝的主因。25酒精與脂肪肝脂肪肝為長期23酗酒者常見的肝臟病變肝臟為酒精代謝的主要場所，一公克酒精可以產生7大卡的熱量。酗酒者藉著酒所含的糖分以及酒精可獲得大量的熱量以及微量的營養素。因此，常常會因為熱量足夠而不覺得飢