病人的心理护理ppt课件

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1、第五章病人的心理护理学习指导随着现代医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理观的确立，心理护理已成为整体护理的核心内容。掌握病人心理活动规律，满足病人的心理需要，有效实施心理护理，是护士的重要工作。希望同学们在本章学习中，重点掌握心理护理的诊断和常见情绪、行为问题及心身障碍的心理护理方法，突破不同病症、不同年龄阶段以及临终病人心理护理难点，同时还要注意理解概念和心理护理原则，并灵活运用于工作之中。目录第一节心理护理概述第三节心身障碍病人的心理护理第二节一般病人的心理护理第一节心理护理概述一、心理护理的概念心

2、理护理指护士通过各种方式和途径，有针对性地解决或改善病人现存的和潜在的心理问题，积极影响或改变病人的心理活动和行为，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态的护理过程。二、心理护理的原则1．热情服务原则2．保持平等原则3．主动交往原则4．积极启迪原则5．灵活应变原则6．自我护理原则三、心理护理诊断（三）心理护理诊断的内容我国采用的心理护理诊断标准是2000年北美护理诊断协会制订的155项护理诊断，其中约三分之二的护理诊断描述的是心理、社会方面的健康问题。目前我国临床最常用的心理护理诊断是：焦虑、恐惧、自我形象紊乱、预

3、感性悲哀、精神困扰、调节障碍、无效性否认、语言沟通障碍、照顾者角色障碍等。三、心理护理诊断（四）心理护理诊断的陈述方式心理护理诊断包括三个要素，即问题、症状和(或)体征、相关因素，简称PSE公式。（四）心理护理诊断的陈述方式1．三段式陈述恐惧：呼吸加快、面色苍白与身体健康受到(P)（S）(E)威胁有关。焦虑：审视、警惕、坐立不安与担心预后(P)（S）(E)不良有关。三、心理护理诊断三、心理护理诊断（四）心理护理诊断的陈述方式2．两段式陈述常用PE陈述，潜在的和可能的护理诊断为两段式陈述型。例如：照顾者角色困难与照顾负

4、担过重有关。(P)(E)睡眠型态紊乱与睡眠环境和地点改变有关。(P)(E)三、心理护理诊断（四）心理护理诊断的陈述方式3．一段式陈述健康的护理诊断为一段式陈述型，采用P陈述：家庭有应对能力增强的潜力。(P)三、心理护理诊断（五）心理护理诊断的排序心理护理诊断分为首优问题、中优问题和次优问题。护士在提出心理护理诊断时，应按其轻、重、缓、急排序。返回目录三、心理护理诊断一般可将病人的心理护理诊断分为：1.首优问题：指威胁病人生命或病人认为重要、需要立即行动去解决的问题。2.中优问题：指虽然不直接威胁病人的生命，但给其精神

5、上或躯体上带来极大的痛苦，会导致身体上的不健康或情绪上较大变化而严重影响其健康的问题。3.次优问题：指人们在应对发展或生活中的变化时所产生的问题，往往不是很急迫或者只需要较少的帮助就能解决，一般在护理工作安排中放在最后考虑。第二节一般病人的心理护理一、常见情绪、行为问题的心理护理（一）焦虑1．概念焦虑是个体面临一种模糊的、非特异性威胁而又不知所措的不愉快体验。2．评估（1）相关因素（2）临床表现一、常见情绪、行为问题的心理护理相关因素：1.认为自己的疾病严重；2.担心诊断与治疗方案不明确或护理措施不当；3.住院生活

6、不适应导致人际关系紧张；4.因住院增加家庭经济负担；5.对亲人或工作的牵挂；6.担心失去健康、事业或家庭等临床表现：病人可表现为坐立不安、烦躁失眠、对未来莫名担忧，甚至对诊治和护理各个环节都存在担忧。一、常见情绪、行为问题的心理护理（一）焦虑3．心理护理（1）主动关心（2）提供信息（3）放松训练（4）休闲活动（5）抗焦虑药一、常见情绪、行为问题的心理护理（二）恐惧1．概念恐惧是病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种负性情绪体验。2．评估（1）相关因素（2）临床表现一、常见情绪、行为问题的心理护理（二）恐惧相

7、关因素：1.医院特殊的氛围，如抢救病人的紧张气氛；2.特殊的临床诊治手段和危险性检查；3.害怕手术；4.害怕预后不良或危及生命；5.消极暗示，如患同样疾病的病人病情加重或死亡等。临床表现：病人在生理上可表现心率加快、血压升高、呼吸急促、面色苍白、肢体颤抖等；在心理上表现为精神极度紧张、惶惶不可终日、烦躁不安，常有恐怖、惧怕和逃避行为等。一、常见情绪、行为问题的心理护理（二）恐惧3．心理护理（1）暗示与保证（2）增强安全感（3）给予信赖感（4）辅以心理治疗一、常见情绪、行为问题的心理护理（三）抑郁1．概念抑郁是一种以情

8、绪低落为特点的消极情绪状态，常与病人的可能丧失和实际丧失有关。2．评估（1）相关因素（2）临床表现一、常见情绪、行为问题的心理护理（三）抑郁相关因素：1.病人对疾病没有心理准备；2.身患重病，对治疗丧失信心；3.久病不愈，身体上不堪折磨、经济上不堪重负；4.丧失健康、家庭、前途、经济收入等。临床表现：在生理上可表现食欲减退、失眠、头痛、易疲劳、