《病人的心理护理》ppt课件

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1、第五章病人的心理护理吴晓霞学习指导随着现代医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理观的确立，心理护理已成为整体护理的核心内容。掌握病人心理活动规律，满足病人的心理需要，有效实施心理护理，是护士的重要工作。希望同学们在本章学习中，重点掌握心理护理的诊断和常见情绪、行为问题及心身障碍的心理护理方法，突破不同病症、不同年龄阶段以及临终病人心理护理难点，同时还要注意理解概念和心理护理原则，并灵活运用于工作之中。目录第一节心理护理概述第三节心身障碍病人的心理护理第二节一般病人的心理护理第一节心理护理概述一、心理护理的概念心理护理指护士通过各种方式和途

2、径，有针对性地解决或改善病人现存的和潜在的心理问题，积极影响或改变病人的心理活动和行为，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态的护理过程。二、心理护理的原则1．热情服务原则2．保持平等原则3．主动交往原则4．积极启迪原则5．灵活应变原则6．自我护理原则三、心理护理诊断（一）心理护理诊断的概念心理护理诊断是NANDA护理诊断的重要组成部分。我国学者葛慧坤教授对心理护理诊断做出如下解释：“心理护理诊断是对一个人生命过程中的心理、社会、精神、文化方面的健康问题反应的陈述，这些问题是属于心理护理职责之内，是能用心理护理方法解决的”。三、心理护理诊断（二）

3、心理护理诊断的意义1．心理护理诊断为心理护理目标的确立提供依据。2．心理护理诊断为心理护理计划的制定与实施奠定基础。3．心理护理诊断为护士确定心理护理实践范围。三、心理护理诊断（三）心理护理诊断的内容我国采用的心理护理诊断标准是2000年北美护理诊断协会制订的155项护理诊断，其中约三分之二的护理诊断描述的是心理、社会方面的健康问题。目前我国临床最常用的心理护理诊断是：焦虑、恐惧、自我形象紊乱、预感性悲哀、精神困扰、调节障碍、无效性否认、语言沟通障碍、照顾者角色障碍等。三、心理护理诊断（四）心理护理诊断的陈述方式心理护理诊断包括三个要素，即问题、症

4、状和(或)体征、相关因素，简称PSE公式。（四）心理护理诊断的陈述方式1．三段式陈述恐惧：呼吸加快、面色苍白与身体健康受到(P)（S）(E)威胁有关。焦虑：审视、警惕、坐立不安与担心预后(P)（S）(E)不良有关。三、心理护理诊断三、心理护理诊断（四）心理护理诊断的陈述方式2．两段式陈述常用PE陈述，潜在的和可能的护理诊断为两段式陈述型。例如：照顾者角色困难与照顾负担过重有关。(P)(E)三、心理护理诊断（四）心理护理诊断的陈述方式3．一段式陈述健康的护理诊断为一段式陈述型，采用P陈述：家庭有应对能力增强的潜力。(P)三、心理护理诊断（五）心理护理

5、诊断的排序心理护理诊断分为首优问题、中优问题和次优问题。护士在提出心理护理诊断时，应按其轻、重、缓、急排序。返回目录第二节一般病人的心理护理一、常见情绪、行为问题的心理护理（一）焦虑1．概念焦虑是个体面临一种模糊的、非特异性威胁而又不知所措的不愉快体验。2．评估（1）相关因素（2）临床表现一、常见情绪、行为问题的心理护理（一）焦虑3．心理护理（1）主动关心（2）提供信息（3）放松训练（4）休闲活动（5）抗焦虑药一、常见情绪、行为问题的心理护理（二）恐惧1．概念恐惧是病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种负性情绪体验。2．评估（1）相关因素

6、（2）临床表现一、常见情绪、行为问题的心理护理（二）恐惧3．心理护理（1）暗示与保证（2）增强安全感（3）给予信赖感（4）辅以心理治疗一、常见情绪、行为问题的心理护理（三）抑郁1．概念抑郁是一种以情绪低落为特点的消极情绪状态，常与病人的可能丧失和实际丧失有关。2．评估（1）相关因素（2）临床表现一、常见情绪、行为问题的心理护理（三）抑郁3．心理护理（1）提供信息（2）心理支持（3）应对技巧（4）家属配合（5）抗抑郁药（6）危机干预（四）愤怒1．概念愤怒指个体在追求目标的道路上遇到障碍、受到挫折时产生的负性情绪反应，可有不满、厌恶、恼怒、大怒、暴怒等

7、强度。2．评估一、常见情绪、行为问题的心理护理（1）相关因素（2）临床表现一、常见情绪、行为问题的心理护理（四）愤怒3．心理护理（1）体谅包容（2）冷静处理（3）引导宣泄（4）注意观察二、不同病症病人的心理护理（一）急重症病人的心理护理1．急重症病人的心理反应（1）焦虑、恐惧（2）敏感、多疑（3）悲观、抑郁2．急重症病人的心理护理（1）抢救分秒必争（2）做好心理疏导（3）加强保护性措施（二）慢性病病人的心理护理1．慢性病病人的心理反应（1）心境抑郁（2）归因转移（3）怀疑与不遵医行为（4）病人角色强化二、不同病症病人的心理护理2．慢性病病人的心理护

8、理（1）支持性心理护理（2）帮助病人克服习惯化心理（3）创设温馨和谐的疗养环境二、不同病症病人的心理护理（二）慢性病病人的