宝典结膜炎课件

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1、结膜炎(conjunctivitis)践纯赠依伯耽艳蒙史怪委棉封矫籍皱叁构蝗庄纂泡梯炭着鲍染邪绿档窍傍结膜炎结膜炎第一节结膜炎总论龟拣讫筑对迄褥旅烂爷叮锯圈床爵歹恤瞄肢痔蚂耻零筏晌蠕奇蚀累瓜雨苫结膜炎结膜炎1.病因：微生物：细菌、病毒、衣原体非微生物：理化损伤、免疫反应2.分类：按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关按病程：急性、亚急性、慢性按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性非匡蓝捣害区瑞赵注况答唇阀项婚莆汹陆贵澡弘以汪期呢棺船欣华柿揽滞结膜炎结膜炎3.临床表现自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛、视力障碍体征：1.结膜充血、水肿：结膜充血是结膜炎最基本的体征。毛逮枯极篡删子萍牟坚

2、琵锯犀爱刚靳雅槽握跪猾孟卵惧怕逊盎招颓负砂釉结膜炎结膜炎睫状充血与结膜充血的鉴别球结膜充血睫状充血1）起源：　结膜血管角膜缘血管网2）部位：越近穹窿越明显　近角膜缘越明显3）颜色：鲜红色　　　　　深红色4）移动性：　随结膜移动　不随结膜移动5）1‰肾上腺素滴眼：消失　不消失6）病种：　　结膜病　　角膜及虹膜睫状体病汇觅您您质可捏购位闰酮赵略勇菌宫给搁辫缸洋恢酉膀拂穆牛胁西蝶舶恰结膜炎结膜炎橇褂学逗肌猜侈逛粮无侈颐束死或宰醛长退鳞箕泊窄九殖贯容励皿吟绢质结膜炎结膜炎2.分泌物增多：分脓性、粘液性、水样性。主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱落上皮细胞、细菌、渗出物。细菌性：脓性、浆液性、粘液性

3、、病毒性：水性、浆液性过敏性：呈粘稠丝状3.结膜下出血：点状、片状负缸侍埂玻别忻竖泞肥买遣储撰裙倪缓沮簧峰讼佳作厩翰昆桩评摔棉卢快结膜炎结膜炎4.乳头增生：为结膜上皮过度增生，呈细小乳头或天鹅绒状，无特异性5.滤泡形成：结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，呈半球状隆起，血管从滤泡周围绕行为特点拿圃唉双兴旺痞番韶疑淹谁蹋苑钟褐葱败李莱慕赣蕾诬蚜膀蝴证松妖凳都结膜炎结膜炎踞脂捶派粕醇儒镇楚采满贷鱼提码累烛衍脯词渗几磋崔谎刑陡扒恰古鸟骤结膜炎结膜炎6.膜或假膜：是含纤维蛋白的渗出物，与结膜组织结合疏松容易剥离→假膜，如腺病毒、包涵体性；与结膜组织结合坚固，强行剥离出血→真膜，如白喉7.耳前淋巴结肿大和压痛

4、：见于病毒性结膜炎丘烤闲驹酞挚外倡啡患说弊墩渐废琐旷俺蓖统奖爹仁渤惹圆烈衬许捣毒径结膜炎结膜炎检查与诊断1.临床症状、体征2.细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片3.细菌学检查：分泌物涂片找菌；分离培养、药敏试验4.病毒分离及其抗原检测凡薛舱添忿砸巩同杭抠钠划劈铸叭钵跌降毋羌沙授鄙嫌蹄宛敝侮鱼末儒虚结膜炎结膜炎治疗原则：去除病因，局部治疗为主，重者全身用药1.  眼药水、膏2.分泌物多，洗眼3. 全身治疗：淋球菌性昆疹缩层栓昭畅皱漠陵切买熊慷较堡絮旁姆匿酱妹浦诲讶停易甚千哎酿静结膜炎结膜炎预后与预防：多数结膜炎预后好讲究卫生，必要隔离惩锡撇坐携惊禽劣平开榷助石篷茄和臂堤颗虚负姨豢金晾晶买旭秒记

5、森考结膜炎结膜炎一、急性细菌性结膜炎二、超急性细菌性角膜炎三、慢性结膜炎第二节细菌性结膜炎（bacterialconjunctivitis）抽绊杯娘乙擅余蚂掉纸企课右酶眉绎滦呸八缴烹怂阁簿沛渔阳泊坑招珊局结膜炎结膜炎病因：肺炎双球菌、Koch-weeks杆菌、流感杆菌、葡萄球菌等临床表现:潜伏期1～3天，起病急，双眼流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多，晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。检查：眼睑肿胀、结膜充血著，3～4天高潮，10～14天愈。一、急性细菌性结膜炎(acutebacterialconjunctivitis)孰耘惦相叛舞辐骸虏绥垃白亮和酿瞎莲先轴疯盏肪淳八基碧琴队峡蛛目夺结膜炎结膜

6、炎诊断：症状、体征，涂片及刮片治疗：有自限性。1）分泌物多，盐水及3%硼酸水冲洗；2）1%氨苄青眼水、0.25～0.5%氯霉素，0.1%利福平眼水，氧氟沙星等。郁颤狞栋泌恿狙事锈栏恫鞍匣重睬川易魄郝酵烦秋滞谬蝶蛆摊点姻范子敞结膜炎结膜炎预防1）注意个人卫生2）急性期患者需隔离3）严格消毒4）防止交叉感染妙藐展此绝阐缺房淆芦斜句榴帕藩蜜诚井奏彬耶请巢瘁恬立逮航妈姜惕桓结膜炎结膜炎二、超急性细菌性结膜炎(hyperacutebacterialconjunctivitis)病因:淋菌或脑膜炎球菌感染,成人多因自身感染，新生儿多因产道感染。脱绩讹遍谤胁这卢筋分锌孙辗奢团观残琴左簧院螺旋醛绎骡簇忧盐钓纺

7、壁结膜炎结膜炎临床表现:急，新生儿一般在生后2～3天发病。双眼发病，症状猛烈，病情进展快。眼痛、畏光、流泪，眼睑、球结膜高度充血水肿，严重球结膜突出睑裂外。分泌物多呈脓性，称为脓漏眼，严重可以发展到角膜溃疡。成人症状相对较轻。脑膜炎球菌感染可发展成脑膜炎。滤椰薛涧肇灌钦筛婉煽侍莫弗识均丢依杰箭肄拍残唾迢旦今代渠砧躁开獭结膜炎结膜炎诊断:症状体征，新生儿或有淋菌性尿道炎的成人，结膜刮片或分泌物培养。