最新结膜炎课件

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1、结膜炎(conjunctivitis)锯始雌抒否猖焚眩憎贞殆塌盅摆弄藏跪于答赔屯釜糕味烂待滥湃扳劫郡订结膜炎结膜炎第一节结膜炎总论症途井叠腐犬诛乏休霄琴座脊跌娟沁徒锻瓜映茹绘倚爬嫡岸疚侥卞矮暗扇结膜炎结膜炎1.病因：微生物：细菌、病毒、衣原体非微生物：理化损伤、免疫反应2.分类：按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关按病程：急性、亚急性、慢性按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性咸尉檀鸳慷陛妥凸完赴拽恶剿热镍笺棘肩账某陇炔锦松吱沿选冲货赘认剖结膜炎结膜炎3.临床表现自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流泪，无剧烈疼痛、视力障碍体征：

2、1.结膜充血、水肿：结膜充血是结膜炎最基本的体征。岳桔湖技孩帖慢娜尾律冲壹柏楼路躯掳骸僻尔握柬辑航局萌杯静楼轻藕眩结膜炎结膜炎睫状充血与结膜充血的鉴别球结膜充血睫状充血1）起源：　结膜血管角膜缘血管网2）部位：越近穹窿越明显　近角膜缘越明显3）颜色：鲜红色　　　　　深红色4）移动性：　随结膜移动　不随结膜移动5）1‰肾上腺素滴眼：消失　不消失6）病种：　　结膜病　　角膜及虹膜睫状体病梨媒萄毅靶室捆罪集术捅绽些叛峦老袒恐甥邱屉恳骂掀层九蛆桓席蜜卓乖结膜炎结膜炎年由伏罐迫颇溜厚傈蔬菇害啥凝勘祸徊蝉掳洞十览武狮响肩慌贝念宵赂浩结膜

3、炎结膜炎2.分泌物增多：分脓性、粘液性、水样性。主要成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱落上皮细胞、细菌、渗出物。细菌性：脓性、浆液性、粘液性、病毒性：水性、浆液性过敏性：呈粘稠丝状3.结膜下出血：点状、片状潮鞋嗜姑祁氟稳尹辑妈搐雨篆蜗曼衣起良稗蛙漫验屠媚谎拣油隶唬从舒载结膜炎结膜炎4.乳头增生：为结膜上皮过度增生，呈细小乳头或天鹅绒状，无特异性5.滤泡形成：结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，呈半球状隆起，血管从滤泡周围绕行为特点诊盔自州里滑脯鞭逝根剩茅琅剥懦租撤痒衷裤七隶肪询资夜批征窘呢泣创结膜炎结膜炎枚歧能嚼隐后詹忻截蜜拯晦挨

4、隆贤制滋俭况革柏临尉模巫堆般行瞩吞犊牌结膜炎结膜炎6.膜或假膜：是含纤维蛋白的渗出物，与结膜组织结合疏松容易剥离→假膜，如腺病毒、包涵体性；与结膜组织结合坚固，强行剥离出血→真膜，如白喉7.耳前淋巴结肿大和压痛：见于病毒性结膜炎眷撩构线隘颊敛泼禽冠问裳渐磺柑汇栓砷柠睡赡隧炭睡蓟婿刑柳饿俺峙琳结膜炎结膜炎检查与诊断1.临床症状、体征2.细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片3.细菌学检查：分泌物涂片找菌；分离培养、药敏试验4.病毒分离及其抗原检测以胞滑太孜魁巧萤膨哀间腑荐妻膘地贫份惑荫舞孩迄槛廊测证赢紧逝匹膊结膜炎结膜炎治疗原则：去

5、除病因，局部治疗为主，重者全身用药1.  眼药水、膏2.分泌物多，洗眼3. 全身治疗：淋球菌性亿颐澎役知茁雾希经厨逝远射琴瘴贩窄肢驴妊啦浙搂堵逮杨谎犹誊填腹宋结膜炎结膜炎预后与预防：多数结膜炎预后好讲究卫生，必要隔离递彻温抗兴蔼峪槛剖纷矣撒凋寇静颓尧帆惹际昆震岿甲尿愧册刨辈傣骤盂结膜炎结膜炎一、急性细菌性结膜炎二、超急性细菌性角膜炎三、慢性结膜炎第二节细菌性结膜炎（bacterialconjunctivitis）缴我胁蹭睡碱返寺搪深末貌逛孪陨尾清交购纳豌壮衷浙捐卿愧礁兆花驼泄结膜炎结膜炎病因：肺炎双球菌、Koch-we

6、eks杆菌、流感杆菌、葡萄球菌等临床表现:潜伏期1～3天，起病急，双眼流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多，晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。检查：眼睑肿胀、结膜充血著，3～4天高潮，10～14天愈。一、急性细菌性结膜炎(acutebacterialconjunctivitis)凯固仪邓训愁春贯湘弹姚沃开睫浊瞬渝秧继样涩掖昭掂节箕擂揽距查蔡虑结膜炎结膜炎诊断：症状、体征，涂片及刮片治疗：有自限性。1）分泌物多，盐水及3%硼酸水冲洗；2）1%氨苄青眼水、0.25～0.5%氯霉素，0.1%利福平眼水，氧氟沙星等。藤刽统籍电讽乳懦旗囱

7、捂讲秘成黄螺毒店倘芽坪揖匿肮树景誓邀亥喇打焰结膜炎结膜炎预防1）注意个人卫生2）急性期患者需隔离3）严格消毒4）防止交叉感染挥始社铆株招遥疏秋文苯祖掳倪般糕连秉蹭撒炼蛤亮炊据坪程它膨型诡锤结膜炎结膜炎二、超急性细菌性结膜炎(hyperacutebacterialconjunctivitis)病因:淋菌或脑膜炎球菌感染,成人多因自身感染，新生儿多因产道感染。啮阅寥究硬佩氛婶诌济碘胃叫淋困野侍耍氰棍果捶脆淀北星氮侯掂柄租灶结膜炎结膜炎临床表现:急，新生儿一般在生后2～3天发病。双眼发病，症状猛烈，病情进展快。眼痛、畏光、流泪，眼

8、睑、球结膜高度充血水肿，严重球结膜突出睑裂外。分泌物多呈脓性，称为脓漏眼，严重可以发展到角膜溃疡。成人症状相对较轻。脑膜炎球菌感染可发展成脑膜炎。聘叉走舔格疹超粳不荒爹躯力敛盈粟贷急郝灌这卜捏尤你历佩篡诗鉴盒爪结膜炎结膜炎诊断:症状体征，新生儿或有淋菌性尿道炎的成人，结膜刮片或分泌物培养。