心肺复苏指南更新要点学习ppt课件

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1、心肺脑复苏2015指南部分更新要点学习葛衡江1人类死亡事件中约¼并非老死，并非不治之症说明复苏的必要性和成功的可能性2心跳呼吸骤停原因各种心脏疾病其中最常见的是冠心病，且70%死于院外突发意外事件电击伤、溺水、自缢、严重创伤手术及麻醉意外严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等3人的生命您的救治技术也许一生只有一次机会使用错失一次，终生遗憾救人一命胜造七级浮屠4现代心肺复苏发展历程20世纪50-60年代期间逐步形成1956年首次记载除颤器的应用1958年，口对口人工呼吸；1960

2、年，胸外按压有效用于心脏骤停者三要素（三里程碑）1974年，美国心脏协会开始制定心肺复苏指南2010年2月，更新2015年10月，再度更新52010CPR指南讨论的主会场2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR）和AHA(美国心脏协会）共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会6指南定期更新PDCA优良体现7诊疗场所务必常备不懈急救部门诊诊区与诊疗室影象学诊疗区病区与诊疗室透析中心介入治疗室（ERCP）美容中心伽玛刀家属区无所不在10诊疗场所需

3、要必备条件急救意识经过规范培训的人员基本器材急救车（箱）和药品简易呼吸器插管工具（喉镜或可视喉镜）气管导管或喉罩心脏除颤仪和监护仪救治技术平时想着，到时不慌11诊疗场所需要必备条件急救意识经过规范培训的人员基本器材急救车（箱）和药品简易呼吸器插管工具（喉镜或可视喉镜）气管导管或喉罩心脏除颤仪和监护仪救治技术12诊疗场所需要必备条件急救意识经过规范培训的人员基本器材急救车（箱）和药品简易呼吸器插管工具（喉镜或可视喉镜）气管导管或喉罩心脏除颤仪和监护仪救治技术13喉罩：一种操作便捷的新型急救器材14诊疗场所需要必备条件

4、急救意识经过规范培训的人员基本器材急救车（箱）和药品简易呼吸器插管工具（喉镜或可视喉镜）气管导管或喉罩心脏除颤仪和监护仪救治技术15心肺脑复苏救治技术基本步骤16Airway：畅通气道Breathing：人工呼吸Circulation：建立循环Drug：药物治疗Electrocardiogram（ECG）心电监护Fibrillationtreatment：除颤治疗Gauge：病情评估Humanmentation：精神活动Intensivecare：加强监护标准二期九步法初期复苏后期复苏17A、B、C、D、D、E、F、G、

5、H、I、……实用、精练、务必牢记18三阶段四步法初期处理第二阶段处理复苏后即刻处理A：开放气道B：正压通气C：胸外按压D：电击除颤19三阶段四步法初期处理第二阶段处理复苏后即刻处理A：气道控制B：评估通气效果C：维持循环建立静脉通道液体补充药物治疗等D：识别病因鉴别判断特殊处理20三阶段四步法初期处理第二阶段处理复苏后即刻处理A：保证气道通畅B：给氧与机械通气（血气分析）C：评估生命体征D：鉴别判断转运ICU21《心肺复苏指南》基本要点22231.快速反应，团队协作更新版强调：施救者应同时进行几个步骤如：同时检查呼吸和脉

6、搏尽可能缩短开始首次按压的时间由多名施救者形成综合小组同时完成多个步骤和评估分别由施救者实施急救反应系统（电话求助）胸外按压口对口或快速获取简易呼吸器进行人工通气获取、设置、应用除颤器手机的普及使施救者不离开患者即可启动急救系统24早期预警系统院内救治继续强调“围心脏骤停”理念建立早期预警系统，预防院内心脏骤停快速反应小组（RRT）或紧急医疗团队（MET）这类小组由医师、护士或呼吸治疗师组成252.生存链院外-院内分别描述2000年2010年26生存链2010年更新内容立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏，着重

7、于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗27生存链院外急救AHA成人生存链分为两链：1）院外急救体系；2）院内急救体系；OHCAICU介入ED院前急救非专业人员移动通信时代：手机等设备在院外急救中发挥重要作用（紧急呼叫，信息传递，快速反应）28生存链院内急救AHA成人生存链分为两链：1）院外急救体系；2）院内急救体系；IHCAICU介入ALS团队初级急救人员院内急救多以团队形式实施：注重早期预警系统、快速反应小组（RRT）、紧急医疗会诊团队系统（MET）29生存链三链比较复苏后综合治疗生命维持与护理院外救

8、治院内救治201020152015识别启动监测预防303.AED&CPR2010年指南指出：在AED准备就绪时，先进行CPR1.5–3min即胸外心脏按压+人工通气，然后再除颤2015版指南提出：当施救者可以立即取得AED时对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器若不能立刻取得AED应在他人前往获取和设置AED之际，开