醋與經骨養生课件

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1、台北市立中醫醫院陳朝宗主任醋與筋骨養生7/1/20211骨骼肌肉系統可區分為五部分？骨骼肌肉韌帶關節神經血液7/1/20212為什麼會骨骼肌肉酸痛？肌肉或關節等軟組織受傷如車禍、運動傷害、老化、姿勢不良、生活因素（如缺乏運動、過度使用）、飲食因素、精神因素、其他疾病（如癌症等）。造成肌肉收縮、血管痙攣、乳酸堆積、發炎物質堆積，神經興奮不已，促使肌肉血管無法緩解，製造更多的代謝產物，血流不足以帶走這些發炎性物質惡性循環肌肉收縮及代謝功能變差，身體就會感覺酸、痛、脹、麻等不適感7/1/20213關節疼痛的原因變性的關節軟骨

2、剝脫：脫落於關節內的軟骨碎屑和增生的骨贅刺激關節滑膜引起的繼發生滑膜炎。關節周圍組織扭傷和過度牽拉：增厚、攣縮、粘連的關節囊、關節韌帶、肌肉，受到扭傷和過度牽拉。關節軟骨退變：關節軟骨出現龜裂、變性、消失，使軟骨下鬆質骨裸露，關節活動時升高的液體靜力壓作用於鬆質骨表面的軟組織。骨內微循環瘀滯：骨內壓升高。7/1/20214運動傷害形成的原因內因（個人因素）：身體狀況：年齡、性別、體格、身體組成（肌肉量、脂肪量）、體力（肌力、屈肌與伸肌力比）、疾病、勞損、疲勞度、營養狀況、關節活動度、身體柔軟度、下肢骨骼力線等心理因素：

3、不安性格、緊張度、興奮度、競爭心等外因（時地物因素）：方法因素：質的因素：運動的種類與運動程度量的因素：運動強度、運動時間、運動頻率環境因素：自然因素：季節、氣候、天氣（下雨、大太陽等）、海拔、一天中的時段等。人工環境：運動場地、器材設備、防護設備、服裝、運動鞋等7/1/20215關節活動障礙的原因疼痛引起的防禦性肌痙攣關節囊、關節韌帶、關節滑膜的增厚、攣縮、粘連7/1/20216各年齡層的運動（意外）急性傷害肌肉拉傷（strain）挫傷（contussion）韌帶拉傷（sprain）關節脫位骨折外傷例如：跑步（膝、踝

4、）游泳（肩、頸、腰）爬山（臀、膝、踝）籃球（指、膝、踝、足跟）羽球（肘、膝）網球（肩、肘）桌球（肩、膝、腰）7/1/20217青壯年的過度使用症（過勞）腱鞘炎：如媽媽手（橈骨莖突腱鞘炎）滑囊炎：如礦工肘（鷹嘴突滑囊炎）肌痙攣：如腓腸肌（小腿肚）痙攣肌筋膜疼痛症候群：如長期背痛神經卡壓症候群：如腕隧道症候群疲勞性骨折：如第五蹠骨折7/1/20218中老年的退化退化性關節炎（OA）：如膝、髖、脊椎退化性關節炎骨質疏鬆（OS）女性年齡＞40歲、停經後、無月經婦女家族史體瘦、運動量不足肌肉不發達、日光照射少易下痢、或吸收力差、

5、鈣攝取過少吸煙、飲酒、茶、咖啡過度疲勞或精神壓力大其他疾病：曾胃腸手術、甲狀腺亢進、糖尿病等、類固醇長期治療7/1/20219常見受傷部位腕：腕扭傷(wristsprain)肘：網球肘,高爾夫球肘腰：急性腰扭傷：肌肉牽張過度(拉傷)或痙攣脊椎排列不正引起小關節錯位通常繼發椎間盤變性韌帶拉(扭)傷椎間盤澎大或脫出未嚴重影響到神經根膝：膝挫傷髕軟骨軟化(chondromalaciapatellae)髕腱炎(patellartendonitis)脛腱炎(anserinetendonitis)創傷性膝關節炎踝：踝扭傷1.2.3

6、級7/1/202110急性肌肉韌帶傷害之處理：RICCER（rest）休息I（immobilization）固定制動先復位後再固定C（compression）壓迫彈性繃帶或護腕C（cold）冷療如意金黃散（消炎止痛活血）E（elevation）抬高7/1/202111受傷後處理程序受傷冰敷(0-72小時)消炎消腫熱敷/冰敷交替7/1/202112冰敷步驟熱敷步驟使用冷凍的冰敷帶(藥房均有出售)用濕毛巾包住冰敷帶冰敷於患處10～15分鐘(勿超過20分鐘)休息10～15分鐘(再將冰敷帶放回冷凍庫)重覆以上步驟1天內可冰敷3

7、-4次使用熱敷包、熱水枕用衣物或乾毛巾覆蓋後，置於患處約15分鐘1天內可熱敷2-3次如傷處已渡過急性發炎期,則可熱敷、冰敷交替7/1/202113如何預防筋骨（運動）傷害？避免意外、預防跌倒運動前適度熱身、並循序漸進多曬太陽以增加維生素D補充鈣質服用中藥保健，如補肝腎、益氣血7/1/202114骨骼可分為骨幹與軟骨骨幹是以鈣鹽為主骨幹常用藥有動物性骨骼、狗脊、續斷、仙靈脾、杜仲、骨碎補、補骨脂、自然銅、地鱉蟲軟骨是以膠原蛋白為主軟骨常用藥有鹿角膠、白芨、白薇、續斷等7/1/202115軟組織肌肉用藥方面脾主四肢，補脾藥

8、如人參、白朮、黃耆、茯苓等。韌帶用藥方面含蛋白膠質類如鹿角膠、續斷、遠志、白芨、紫河車。7/1/202116酸痛症自我保健正確的姿勢固定帶支持療法：如護腰帶可以減輕腰部肌肉之疲勞，暫時減緩腰部肌肉所承受之應力，使腰部肌肉得以有復原、休息之機會與時間。穴位按摩：風池、肩井、膏肓、腎俞、大腸俞等穴。食療：氣功與導引運動：如太極拳、八段