临床医学儿科护理绪论课件

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时间:2018-10-07

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1、儿科护理学周口市中心医院  黄香兰儿科护理学第一章绪论儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理,以促进小儿身心健康的学科。第一节儿科护理学概述一、儿科护理学的任务和范畴儿科护理学的任务是通过研究小儿的生长发育特点、小儿疾病防治和小儿保健规律,根据各年龄阶段小儿的体格、智力发育和心理行为特点提供“以小儿家庭为在中心”全方位整体护理,增强小儿体质,最大限度地降低小儿发病率和死亡率,提高疾病治愈率,保障和促进小儿的身心健康。儿科护理学的范畴儿科护理学儿科医学临床儿科学儿科护理学的范畴儿科护理学与临床儿科

2、学都属于儿科医学范畴,二者不可分割,研究对象是自胎儿至青春期的小儿。随着医学模式的转变,儿科护理学的范畴已由单纯对疾病的护理转变为“以小儿家庭为中心”的身心整体护理;由单纯对患儿的护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进身心健康的全面服务,由医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都参与对承担的小儿保健和护理。护理时间和空间也由单纯的住院期间拓展为整个小儿发展阶段。儿科护理学的范畴单纯对疾病的护理单纯对患儿的护理医疗保健机构承担其任务单纯的住院期间护理“以小儿家庭为中心”的身心整体护理对所有小儿提供有关

3、生长发育、疾病防治、保障和促进身心健康的全面服务全社会都参与和承担的小儿保健和护理整个小儿发展阶段儿科护理特点(一)解剖方面在生长发育过程中,外观不断变化;各器官发育遵循一定的规律。正确鉴别正常和病态现象,将小儿生长发育规律渗透在护理工作中,如新生儿和小婴儿头部比例相对教大,颈部肌肉和颈椎发育相对滞后。新生儿胃呈水平位,髋关节附近的韧带较松弛,容易发生脱臼及损伤。儿科护理特点(二)生理方面小儿年龄越小,生长越快,所需营养物质和液体总量相对比成人高。生理生化正常值各不相同,容易发生水和电解质紊乱生长速度生长速度生长速度生

4、长速度一岁两岁三岁四岁儿科护理特点(三)病理和临床表现方面小儿病理变化、疾病种类及临床表现往往与年龄有关。并且对于同一致病因素,小儿与成人,甚至不同年龄小儿的病理反应和疾病过程会有相当大的差异。①维生素D缺乏时②新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时(四)预后方面小儿患病时起病急,变化快,病情转归有正反两方面倾向。例如儿科护理特点(五)免疫与预防方面生后6个月内,因从母体获得特异性抗体IgG,暂时形成被动免疫,很少患麻疹等传染病。但母体IgM不能通过胎盘,故小儿易患革兰氏阴性细菌感染护理中应注意消毒隔离以预防感染。小儿的健康

5、促进和疾病的预防已成为护理的重点。(六)心理行为发育方面小儿期是心理行为发育和个性发展的重要时期。较不能合作或表达不清,小儿心理行为发育受家庭、学校和社会的影响,因此护理中应以小儿及其家庭为中心,与小儿父母、幼教工作者、教师等共同配合,全社会共同参与,促进小儿身心健康儿科护理的特点生理解剖疾病诊治和预后心理行为发育小儿与成人的差别免疫与预防根本差别在于小儿处在一个不断生长发育的过程主要  表现在病理和临床第二节小儿年龄分期及各期特点1.胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周。胎儿的周龄即为胎龄。生长发育迅

6、速,完全依靠母体生存。重视孕期保健和胎儿保健。分妊娠早、中、晚期2.新生儿期自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天成为新生儿期。加强保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等护理3.婴儿期自出生到满一周岁之前为婴儿期。此期为小儿出生后体格、动作和认知能力生长发育最迅速的时期,该期小儿对热量和营养素尤其是蛋白质的需求量相对较高,但各器官消化吸收功能尚不够完善,容易发生营养和消化紊乱。同时,婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少,自身免疫功能尚未成熟,易患感染性疾病。因此提倡母乳喂养和合理添加辅食,有计划接受预防接种,重视培养良好的卫生习惯,做好

7、消毒隔离工作。4.幼儿期自一周岁后满三周岁前为幼儿期。生长发育速度减慢,智能发育较前突出。活动、思维、语言、社交发展迅速。要断奶,加强防护、防止意外创伤和中毒等发生。5.学龄前期自三周岁后到6~7岁入学前为学龄前期。小儿体格发育处于稳定增长状态,中枢神经系统发育逐步趋向完善,智能发育更加迅速,自我观念开始形成,好奇多问,模仿性强。在这一时期应培养小儿良好的道德品质和生活能力,为入学做好准备。6.学龄期自入小学前(6~7岁)到青春期前为学龄期。此期体格生长发育相对缓慢,智能发育更成熟,除生殖系统外,小儿各系统器官的外形均

8、已接近成人。7.青春期青春期年龄范围一般从11~20岁,女孩青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速,在性激素作用下,第二性征逐渐明显,生殖系统的发育渐趋成熟。应进行生理卫生和性知识教育。小儿年龄分期及各期特点胎儿期受精卵形成到出

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