赵家良中国眼科的现状和发展（赵家良）课件

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1、中国眼科的现状和发展中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼科研究中心赵家良2003.10.13PekingUnionMedicalCollegeHospital中国眼科发展的战略问题眼科发展的现状和面临的挑战眼科发展的机遇眼科发展的一些思考20世纪眼科的发展铸就了今日的辉煌眼底血管荧光造影眼显微手术青光眼发病机制和手术现代白内障和人工晶体植入术玻璃切除术屈光不正手术激光在眼科中的应用计算机和图象处理技术在眼科中应用大规模的防盲治盲和流行病学研究信息交流新世纪眼科发展的势头强劲眼科学各种学术活动空前活跃。

2、去年成功了召开了第八届全国眼科学术会议。眼科机构的实力增强，眼科医师队伍整体实力明显提高。加入了世界眼科学会联盟，实现了几代人为之努力的目标。连续三年实施全国性眼科中级职称考试。中华眼科杂志明显进步。中华医学会眼科学会专科会员制已经实行。学术方面快速进步。当前眼科发展面临新挑战人口增长和老龄化增加了社会对眼科的需求。我国加入WTO，和经济全球化的冲击。科学技术的进步和发展影响着眼科学发展。创新能力亟待提高。眼科医师整体素质亟待提高。眼科和眼科医院的管理亟待加强。我国对眼科的需求我国是世界盲人高发的三个国家（地区）之一。估计全球视

3、力损伤的人群为1.8亿，其中盲人为4千万至4.5千万。大约60％的盲人生活在非洲下撒哈拉地区、中国和印度。如果目前盲和视力损伤发生的趋势继续下去，到2020年盲人数将增加一倍。发展中国家更为严重。全球9/10的盲人生活在发展中国家。我国盲患病率为0.43％～0.56%,估计盲人600万人。对小儿眼科有着极大需求。我国眼科的现状大城市及发达地区的眼科接近世界先进水平；农村及不发达地区的眼科相当落后。拥有各类先进诊疗器械，但并没有充分发挥作用。拥有各类人才，只有部分开始参与国际眼科界的竞争。眼科资源基本情况（1）估计全国共有眼科医师

4、23000人，但接受的教育和培训程度不一。估计只有一半的眼科医师能进行白内障显微手术。在城市综合医院内一般都设立眼科。全国约有500个县没有眼科和眼科医师。眼科资源基本情况（2）城市或发达地区的眼科设施较好。农村地区眼科设施仍很缺乏。1996调查：设备名称具有该设备的县医院％直接眼底镜40.6%裂隙灯57.9%手术显微镜27.1%眼压计61.3%验光镜片箱56.3%视野计33.0%盲人增加的趋势盲人增减的趋势决定于（1）人口的增加；（2）人口的老龄化；（3）防盲治盲工作的开展。目前估计全球视力损伤人群约为1亿8千万，其中4千万～

5、4.5千万为盲人。如果这种趋势继续下去，到2020年盲人数增加1倍。我国盲人增加的趋势与全球相似：人口增加：每年1千多万，至2020年我国人口约为15亿。人口老龄化：估计2020年我国50岁及以上人群的比例约为25％。防盲治盲工作的开展：根据顺义和斗门的资料，50岁及以上人群中，现有1.35%的白内障盲人需要治疗。以现在的发展趋势，2020年我国白内障盲人数：506.25万（15亿25％1.35％）,比现有的白内障盲积存数200多万增加1倍。加上其他原因致盲者，估计2020年我国盲人数比现在至少增加1倍以上。白内障手术数19

6、88年前10万例/年1988～1996年20万例/年1997年30万例/年1998年36万例/年2000年40万例/年2001年45万例/年2002年48万例/年白内障手术率每年每百万人群中所做的白内障手术数称为白内障手术率(CataractSurgicalRate,CSR)。是表示不同地区眼保健水平的有用的测量指标。目前各国CSR相差很大，美国5000，非洲200。白内障盲仍未解决我国的CSR约为400，远低于发达国家，也低于一些发展中国家。仍有大量白内障盲人积存：1996年对北京顺义和广东斗门县50岁及以上人群调查。白内障盲

7、人的社会负担率分别为1.63%和3.80%,两地综合为2.70%。白内障手术复盖率分别为47.8%和40.7％。全国50岁及以上人群占总人口的18％。计算结果：白内障盲的积存量为290万人。1997年CSRWHO分区人口数白内障手术数CSR（百万）（百万〕非洲6000.2300美洲8002.152700北美3001.655500南美5000.51000东地中海5000.51000欧洲9002.12400西欧3851.54000俄罗斯1500.251500其他3650.351000东南亚15003.52400印度9853.0310

8、0其他5250.51000西太平洋17001.1670澳大利亚和日本1550.64000中国12750.25200其余2700.251000合计60009.551640中国一些省市自治区的CSR省CSR省CSR河北29湖南33内蒙116广东121湖北138江西1