copd教学查房演练课件

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1、慢性阻塞性肺疾病CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE主讲：昆医2008级护理实习组目录一、定义三、流行病学二、病案介绍四、病因与发病机制五、临床表现六、实验室检查七、诊断要点八、治疗要点九、护理诊断及措施十、健康教育CONTENTS1.Definition3.Epidemiology2.ClinicalCase4.Etiology&Pathogenesis5.ClinicalManifestation6.LaboratoryTests7.Diagnosis8.Treatment9

2、.NursingDiagnosis&Implementations10.HealthEducation关键词(KeyWords)咳嗽cough咳痰sputumproduction呼吸困难dyspnea桶状胸“barrel-shaped”chest气流受限airflowlimitation急性加重期acuteexacerbations气体交换受损impairedgasexchange清理呼吸道无效ineffectiveairwayclearanceAECOPD１、什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)？２、哪些人群更

3、容易患COPD？３、作为医护人员，我们应该如何诊断、治疗？４、作为21世纪的新护士，我们应该如何提供护理？思考?一、COPD定义慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。Chronicobstructivepulmonarydisease:"COPD",isapreventableandtreatabledisease.Itischaracterizedbyairflowlimitation.Theairflowlimitationisnotfu

4、llyreversibleandusuallyprogressive.Definition二、COPD病案介绍姓名：郭其文性别：男年龄：83岁简要病史：患者二十余年来反复出现咳嗽、咳痰，无咯血及胸痛，无低热、盗汗。两天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量多，为黄色粘痰，畏寒，感咽痛声嘶。查体：T：36.4℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：126/72mmHg（卧位）,可见桶状胸，横膈下移，肢端发绀。X线：双肺纹理增多、肋间隙增宽增粗，确诊为“慢性阻塞性肺疾病”，为进一步诊治于2011年8月14日收住我院。Cli

5、nicalCaseName:QiwenGuoGender:maleAge:83Casehistory：Thepatientcomplainedofcoughandsputumproductionover20years.Inthepasttwodays,hehasbeenhavingacold,anexacerbatedcoughproductiveofyellowmucoussputum.PE:T:36.4℃,P:80/min,R:19/min,BP:126/72mmHg(supine).“Barrel-sha

6、ped”chest,downwarddisplacementofdiaphragm,acrocyanosisareexisted.Chestfluoroscopy:increasedbilaterallungsmarkings,widenedintercostalspaces.HewasdiagnosedasCOPDandadmittedonAugust14th,2011.体格检查三、流行病学03-04年，我国通过对七个地区的40岁以上人群抽样调查发现，COPD总患病率为8.2%，患病率存在性别、地区等差异。1

7、.吸烟；Smoking2.职业性粉尘及化学物质；Occupationaldustsandchemicals3.空气污染；Airpollution4.呼吸道感染；Respiratorytractinfection5.其他Others四、病因与发病机制四、病因与发病机制有害颗粒或气体COPD病理学改变蛋白酶氧化应激抗氧化物抗蛋白酶②粘液分泌增加①肺实质破坏③肺血管壁增厚④气道壁结构重塑气流受限炎症反应五、临床表现：症状☻1.慢性咳嗽晨间明显，白天较轻，睡眠时有阵咳或排痰。☻ChroniccoughItisobvio

8、usinthemorningandrelievedinthedaytime.Thereisaparoxysmalcoughorsputumproductionwhensleeping.☻2.咳痰为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。☻SputumproductionThereisawhitemucusorserousfrothysputum,