肝硬化腹水并低钠血症临床护理体会

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1、肝硬化腹水并低钠血症临床护理体会【摘要】目的分析肝硬化腹水并低钠血症的临床护理措施。方法60例肝硬化腹水并低钠血症患者随机为干预组和常规组，各30例，分别行干预护理及常规护理，分析两组护理体会。结果干预组治疗总有效率、生活质量、护理满意度均高于常规组，不良反应少于常规组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法常规组采取常规护理。患者治疗期间，严密观察患者的生命体征，注意疾病变化，测量并记录体温、血压、呼吸、脉搏、腹围及体重的变化情况。密切观察意识变化情况，轻度缺钠患者早期无明显症状，

2、护士要加强监测水平，以免忽略病情，引发严重并发症，并在此期间加强电解质情况。干预组采取干预护理。①心理护理。肝硬化属于慢性呈进展性疾病，患者患病后，会产生大量并发症，使患者出现恐惧、焦躁、悲观、抑郁等心理。因此护理人员要与患者耐心交流，掌握患者负面情绪，采取必要措施缓解患者的负面情绪，同时鼓励患者积极配合治疗，告知患者积极向上轻松乐观的情绪对病情的影响，使患者能够积极配合治疗，并以足够的信心抵抗病魔。②用药护理。在肝硬化腹水并低钠血症的用药期间，需注意患者的治疗情况。在肝硬化腹水药物治疗时采用利尿剂

3、，会导致患者发生电解质紊乱，必须要控制补液速度，记录尿量的变化情况，以免电解质紊乱，影响患者病情。③加强饮食干预护理。肝硬化腹水并低钠血症患者长期使用利尿剂，进食量明显减少，使钾钠摄入量明显减少，护士要指导患者合理饮食，使患者了解到补钠、补钾的重要性。指导患者合理饮食，多食水果、蔬菜和海藻［2］，补充机体所需营养。④预防感染。肝硬化腹水并低钠血症患者抵抗力降低，护理人员要重视疾病护理，做好口腔护理，清洁口腔，清理口腔分泌物。病房定时通风换气，使用紫外线照射，病房消毒，保持病房空气的新鲜，控制病房温湿

4、度，预防口腔及呼吸道感染。进食时确保进食的清洁，忌食辛辣、生冷性食物，以免肠道感染。⑤出院指导。患者出院前1d，要指导患者合理饮食，补充身体必需营养。饮食时注意卫生，吃饭后及时清理口腔，养成良好的睡眠习惯，早睡早起，适宜运动。1.3疗效评价指标及标准［3］①治疗效果：显效：患者血清钠水平恢复正常；有效：血清钠水平明显改善，中度血清钠达到轻度；无效：患者血清钠水平无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数X100%。②生活质量：制定生活质量自评量表(QOL),内容包括：饮食、心理、生理、睡眠、运动等，共

5、计100分，分数越高生活质量越高。③护理满意度：自制护理满意度调查问卷表，包括：服务态度、服务水平、仪表、言语等内容，共计100分，分数越高护理满意度越高。1.4统计学方法使用SPSS18.0统计学软件处理两组数据。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P