紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌临床研究.doc

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1、紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌临床研究作者：叶正宝黎皓夏红强奚文崎耿梅蒋劲松楼谷音【摘要】目的观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）、甲酰四氢叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-FU）3周疗法治疗进展期胃癌的近期疗效和耐受性。方法63例进展期胃癌患者随机分两组。治疗组（31例）:PTX+LV+5-FU+DDP;并设LFEP方案为对照组（32例）。结果PTX联合LFP方案有效率为51.6%（16/31）;对照组有效率25%（8/32）。两者差异有显著性（P=0.0297）。毒副反应主要表现为白细胞减少

2、、恶心、呕吐和脱发，两组相比较差异无显著性。结论PTX+LFP方案治疗进展期胃癌安全有效，毒副反应能被很好地耐受，值得临床推广。　　关键词进展期胃癌紫杉醇表阿霉素顺铂氟尿嘧啶亚叶酸钙药物疗法　　　Efficacyandsafetyofpaclitaxolcombinedwithleucovorin，5-fluorouracilandcisplatin（LFP）regimeninchemotherapyforadvancedgastriccancer　　【Abstract】ObjectiveToev

3、aluatetheefficacyandsafetyof3-week-cyclecombinationwithregimenofpaclitaxol，leucovorin，5-fluorouracilandcisplatininchemotherapyforadvancedgastriccancer.Methods63adˉvancedgastriccancerpatientswererandomlydividedinto2groups.Thetrialgroup，31patientsreceiv

4、edpaclitaxel135mg/m2asa3-hourinfusioninthefirstdayandleucovorinl50mg/m2fromthefirstdaytothefifthday，5-fluoˉrouracil350mg/m2fromthefirstdaytothefifthday，cisplatin20mg/m2fromthefirstdaytothefifthdaygivenintraˉvenously.Thecontrolgroup:32patients，theproto

5、colappliedwasthesameasthetrialgroupexceptpaclitaxolbeingreˉplacedbyepirubicin.ResultsTheobjectiveresponserateofthetrialgroupandthecontrolgroupwas51.6%（16/31，3.2%completeand48.4%partialresponses）and25%（8/32）individually，andtherewassignificantdifference

6、between2groups（P=0.0297）.Themostcommonadverseeventsoccurredin2groupswerebonemarrowsuppresˉsion，nausea/vomitingandalopecia.ConclusionTheregimenofpaclitaxolcombinationwithLFPissafeandefficienttotreattheadvancedgastriccancerwithtolerabletoxicity.　　Keywor

7、dsadvancedgastriccancerpaclitaxolepirubicincisplatin5-fluorouracilleucovorinpharmaˉcootherapy4　　联合化疗是治疗进展期胃癌的主要方法。我科自2002年4月～2004年4月，采用紫杉醇（PTX，澳大利亚科鼎有限公司）联合顺铂加亚叶酸钙和氟尿嘧啶（LFP）3周疗法为治疗组，以LFEP方案作为对照组，研究紫杉醇联合方案的有效性和毒性反应，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象入选患者均有明确的细胞学或病

8、理学诊断结果，且均存在可测量病灶，临床分期Ⅲb～Ⅳ期，KPS评分均≥60分，血常规、肝肾功能、心电图正常，预计生存期12周以上。63例进展期胃癌患者，随机分为两组，治疗组（PTX+LFP方案）和对照组（LFEP方案）。治疗组31例，男18例，女13例，年龄17～74岁，中位年龄50岁。对照组32例，男22例，女10例，年龄40～78岁，中位年龄57岁。两组病理类型见表1。　　1.2治疗方法治疗组采用科鼎制药公司生产的紫杉醇注射液（PTX）135mg/m2，静脉点滴3h，第1天，化疗