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1、干扰素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病治疗的影响陈晶晶1熊万7T.2（1重庆三峡医药高等专科学校附属医院呼吸404120）（2重庆三峡医药高等专科学校404120）【摘要】目的探讨干扰素雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响及临床意义。方法将85例慢阻肺患者随机分两组即一般治疗组（45例）、干扰素治疗对照组（40例）。一般治疗组应用抗生素，以及止咳、祛痰、平喘等对症支持治疗为基础，对照组采用一般治疗的基础上给予α-干扰素10万加入生理盐水20ml雾化吸入，14d为1个疗程，连用2个疗程。观察治疗前后免疫学指标的动态变化及疗效。结果治疗组治疗后细胞的百分率比治疗
2、前显著升高，细胞的百分率比治疗前显著下降；其临床有效率优于对照组。结论干扰素雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病可提高患者免疫功能，有利于感染控制，缩短病程。【关键词】干扰素慢性阻塞性肺疾病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0190-02近年来，慢性阻塞性肺疾病疾病患者数量呈上升趋势。再加上老年人免疫功能随年龄增加而下降，如果老年患者长期卧床，运动减少，食欲减低，消化功能差，吸收功能减退，营养状况不良，合成免疫细胞和免疫分子的功能袞退，从而进一步减弱了其免疫功能。气管黏膜防御功能差，肺内感染的发病率高，且难以控制，严重威胁该患者的
3、健康和生命。针对这一特点，笔者对慢性阻塞性肺疾病患者采用干扰素雾化吸入以增强其免疫功能及抗感染能力，缩短疗程，取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2012年〜2013年我院住院肺的慢性阻塞性肺疾病患者85例，其中男47例，女38例，年龄69〜90岁，平均78岁。1.2方法：将85例肺炎患者随机分组，按就诊顺序编号。根据随机数字表分为两组，即干扰素治疗组40例、慢性阻塞性肺疾病对照组45例，干扰素治疗组11例，一般治疗组根据临床表现合理加用抗生素及止咳、祛痰、平喘等对症支持治疗为基础，对照组为-•般治疗组基础上给予α-干扰素10万加入生理盐
4、水20ml雾化吸入，14d为1个疗程，连用2个疗程。α-干扰素由辽宁卫星生物制品研究所生产。观察治疗前后免疫学指标的动态变化及疗效。1.3临床观察：观察患者在用药前、用药后第3天、第7天、第14天、第28天时咳嗽、咯痰、气短、喘息的变化及抗生素应用时间，并在用药前、用药后第28天吋检测外周血IgA、IgG、IgM、C3、C4及T细胞亚群指标的变化。1.4检测方法：外周血采用流式细胞仪检测T细胞亚群，IgA、IgG、IgM、C3和C4的测定采用全液体免疫比浊法。1.5临床疗效评价：按卫生部颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》，分4级标准评定：痊愈：症状、体征、实验室检
5、查完全恢复正常；显效：病情明显恢复，病原菌清除，但症状、体征、实验室检査三项中，有一项未恢复正常；冇效：病情好转，但症状、体征、实验室检查中有一项未恢复正常；无效：用药72h后，病情无明显进步或加重。痊愈、显效计算为有效率。据此计算有效率，判定临床疗效。1.6统计学处理：数据输入EXCIL数据库，运用SPSS13.0进行统计分析。2结果2.1两组患者疗效比较：干扰素对照组的总冇效率为92.50%，一般治疗组的有效率为75.56%，两组疗效比较，差异有统计学意义(X2=4.419,P=0.036),详见表1。表1两组患者疗效比较2.2一般治疗组的抗生素应用时间为(14.9&pl
6、usmn;4.1)d，对照组的抗生素应用吋间为(10.1±3.7)d,两组比较，差异有统汁学意义(t=5.563,P<0.05)o2.3两组患者治疗前后体液免疫指标比较：两个组治疗前后血清IgA、IgG均为升高，差异无统计学意义(tlgG=0.261,P>0.05；t'lgG=0.165,P>0.05；tlgA=1.528,P>0.05；flgA=0.652,P〉0.05);两个组治疗后与的结果比较显示差异无统计学意义(tlgG=0.085,P>0.05；tlgA=0.341,P〉0.05),详见表2。两个组的患者治疗后血清CD4较治疗前冇升高，CD8较治疗前有
7、降低，差异冇统计学意义(X2CD4=16.372,P<0.05；X2CD8=16.729,P<0.05),两组间CD4与CD8的结果差异有统计学意义(X2’CD4=19.436,P<0.05,X2’CD8=24.352,P<0.05)；两个组的CD4/CD8较治疗前均冇升高，差异有统计学意义(X2CD4/CD8=17.836,P<0.05；X2’CD4/CD8=18.235,P<0.05),两组间的结果差异有统计学意义(X2CD4/CD8=16.821,P<0.05)
