肺结核患者服药依从性的影响因素分析及护理措施探讨

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1、肺结核患者服药依从性的影响因素分析及护理措施探讨许立新（吉林省结核病医院门诊部吉林九台130500）【摘要】目的：分析对肺结核患者服药依从性的影响因素及探讨对应的护理措施。方法：选取我院收治的肺结核患者119例，通过问卷调查的方式对肺结核患者服药依从性相关影响因素进行调查，根据调查结果拟定并实施有针对性的护理措施。结果：肺结核患者的服药依从性与年龄、心理压力及经济收入有关，年龄因素：年龄<60岁患者的服药依从性好率高于年龄≥60岁患者，差异有统计学意义（P<0.05）o心理压力因素：心理压力大患者的服药依从性好率低于心理压力小患者，差异有统计学意义（P<0.05）。经济收入因素：经济

2、收入好患者服药依从性好率高于经济收入差患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺结核患者服药依从性影响因素主要括年龄、压力、经济收入三个方面，采用针对性护理措施可提高患者依从性。【关键词】肺结核服药依从性影响因素护理措施【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0059-02肺结核为一种传染性疾病，同时肺结核的治疗疗程较长，用药需要按时、按量，因此对患者的依从性要求较高，如不规则服药则很可能造成患者病情迁延反复，导致难治性结核病的发生［1］。因此对患者服药依从性影响因素进行分析只有实际意义，可根据这些因素制定针对性护理策略，提高患者依从

3、性，提高治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2011年12月-2013年12月收治的肺结核患者119例，其中男89例，占74.79%,女30例，占25.21%,年龄在16-75岁，平均年龄（44.9±9.7）岁。1.2方法本组肺结核患者均进行调查问卷进行调查，问卷由专职人员对患者进行调查，将本次的调査目的、调查意义、调査表内各项进行讲解，对患者提出的疑问给予解答，嘱咐患者认真调戏，对资料进行整理及分析。调查问卷内容包括姓名、性别、年龄、文化程度、经济收入、家庭环境、工作情况、结核病知识知晓情况、治疗重要性的了解。1.3观察指标主要观察肺结核患者服药依从性情况

4、，肺结核患者服药依从性影响因素。1.4统计学方法数据采用专业SPSS13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以-x&pluSmn;S表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1肺结核患者服药依从性本组119例肺结核患者，服药依从性好，能达到按吋遵照医嘱进行服药的患者有80例，服药依从性好率67.23%，服药依从性差，不能达到按吋遵照医嘱进行服药的患者有39例，服药依从性差率32.77%。2.2肺结核患者服药依从性影响因素年龄因素：年龄<60岁患者服药依从性好53例（75.71%）,年龄≥60岁患者服药依从性好26例（53.06%），年龄<

5、60岁患者的服药依从性好率高于年龄≥60岁患者，差异有统计学意义（P<0.05）。心理压力因素：心理压力大患者服药依从性好28例（56.00%）,心理压力小患者服药依从性好51例（73.91%）,心理压力大患者的服药依从性好率低于心理压力小患者，差异有统计学意义（P<0.05）。经济收入因素：经济收入好患者服药依从性好55例（82.09%）,经济收入差患者服药依从性好25例（48.08%）,经济收入好患者服药依从性好率高于经济收入差患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1肺结核患者服药依从性影响因素［例，％］3讨论经本文调查分析，影响肺结核患者服药依从性因素主要包括三个方

6、面，一方面为年龄因素，肺结核以老年患者居多，而多数老年患者病程较长，一些患者对自身疾病治疗并不热衷，认为年纪大了，有疾病十分正常，而部分老年患者由于记忆力下降，服药吋间以及药物种类等很难记住，常不规则服药［2】。第二方面的因素为心理压力因素，心理压力较大的人群服药依从性明显更差，例如学生冇学习压力，怕疾病影响学业，工作压力过大，忘记服药等［3】。第三方面为经济收入方面的因素，这部分差异最为明显，家庭收入低的患者更惧怕患病，为家庭带来额外的经济负扪，患病后常因昂贵的医药费用陷入经济困境，其至一些家庭难以负担治疗费用，一旦症状缓解放弃治疗，导致结核病反复发作［4］。上述影响因素均不利于患者疾病

7、康复，因此针对性的护理措施十分重要。首先应进行全面的健康教育，使患者了解自身疾病的特点，以及规则用药的重要性,特别是针对老年患者，应耐心的反复讲解，并争取老年患者家属帮助。而治疗期间也应鼓励患者放松心情接受治疗，肺结核虽然具奋传染性，但也无需唯恐避之不及［5】。另外，针对家庭困难的患者，医师用药应充分考虑费用，尽量采用基本的肺结核治疗药物，减轻患者负担，并且督促其按吋服药，提高患者依从性，减少服药依从性差的发生。参考文献