晨午间护理流程

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1、晨午间护理神经内科1裴文1、了解晨午间护理的目的2、掌握晨午间护理流程及工作内容3、能运用所学知识为患者正确实施晨午间护理学习目的一日之计在于晨晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。传统的晨间护理现代的晨间护理晨午间护理目的1、使患者清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教，促进护患沟通3、保持病床和病室整洁开窗通风卫生宣教床单位整理病人护理评估准备用物晨间护理流程一、准备用物<一>内容护理车上层：清洁被服，患者专用服中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液下层：

2、黄色垃圾袋<二>标准用物准备齐全，分类放置二、评估一<一>内容1、敲门进病房，问候病人及家属，解释晨间护理的意义2、五看一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化；二看床单位：被服有无污物、是否整齐等；三看床头柜：有无多余的物品等；四看床下：有无杂物等；评估二五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家电、设备带是否正常运转，检查病房及卫生间的清洁卫生六查1、查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向2、查“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护理计划3、查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，观察病人的神志，情绪等4、查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大小便等）

3、5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况6、查病人的服药情况<二>标准落实进病房礼仪和自我介绍礼仪对病房环境和病人做到心中有数三、病人护理<一>内容1、按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳头〕，协助病人取合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全住院患者基础护理服务项目.doc2、整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短九洁”，协助翻身，按摩皮肤受压处3、完成扫床或更换床单、被套、枕套4、清理陪伴，轻病人无陪，重病人陪而不护5、康复护理或指导，健康教育，协助取良肢位<二>标准病人“三短九洁”，

4、皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧位舒适，各种管道通畅床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏小Tips：1、护理级别？2、三短九洁三短:头发短、指甲短、胡须短九洁：头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、会阴。四、床单位整理<一>内容1、整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯及设备带，设备带上无其他物品，床头灯罩向下2、整理床下，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾3、收好陪护床，放在库房或阳台上（做好沟通解释工作）4、整理电视柜，检查镜前灯。电视柜上摆放鲜花不超过4篮，其余物品

5、一律放入柜内<二>标准1、病床美观，位置正确，2、病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜3、走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态五、卫生宣教<一>内容1、健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等2、征求意见和建议<二>标准病人及家属满意，护患关系良好六、开窗通风开窗通风，必要时关灯，关空调。分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温午间护理流程基本同晨间护理Tips1、晨午间护理注意手卫生，护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手2、承诺给病人做的事一定要当天完成（比如查看检查结果，向

6、医生反映病人病情等）3、注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系良好晨间护理的内容：1、协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受压情况进行背部按摩等2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教3、整理床单位，需要时更换衣、被、大单等，酌情开窗通风