百克瑞纱布和红油膏纱条促进肛瘘术后创面愈合的临床对比研究

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1、百克瑞纱布和红油膏纱条促进肛瘘术后创面愈合的临床对比研宄（惠州市第六人民医院土湖分院广东惠州516211）【摘要】目的：观察两种肛瘘术后敷料，百克瑞纱布和红油膏纱条在术后创面愈合方面的临床效果情况。方法：2014年1月〜2016年1月期间，选取120例肛瘘病例，这些患者均在本院完成肛瘘手术，采取随机分组方法分成两组，对照组术后使用红油膏纱条，观察组术后使用百克瑞纱布，将两组患者的术后临床资料情况进行对比。结果：手术Id后，观察组和对照组创面疼痛、创面滲液和创面渗血情况组间比较P〉0.05,无显著性差异；手术7d后，观察组、对照组患者观察项

2、目数据均显著优于本组手术Id后数据P<0.05,有显著性差异；术后7d，观察组患者观察项R和对照组同期数据比较P<0.05,有显著性差异；观察组、对照组疗效优良率为71.67%、58.33%,观察组疗效优良率显著高于对照组，有统计学意义。结论：给予肛瘘患者术后使用百克瑞纱布进行创面处理，可显著改善创面术后疼痛、术后渗血、术后渗液的临床症状，可显著提高创面愈合临床疗效，应用该方法具有良好的可行性，可推广实施。【关键词】百克瑞纱布；红油膏纱条；肛瘘；创面愈合【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-

3、0039-02肛瘘手术为肛肠科常见手术类型，也是有效治疗肛瘘的手段之一[1],肛瘘术后切门为污染切门（m级切门），即感染区或者组织直接暴露在污染物丁的切门，所以术后创面每天都会受到反复性的污染[2],并且术后创面组织由于血液供应不足、炎症会严重影响创面的愈合，所以在术后使用合适的敷料进行创面保护，对于创面的早期愈合就具有十分重要的临床意义，百克瑞纱布和红油膏纱布就是肛瘘术后常用的两种创面敷料，为进一步比较两种创面敷料对于肛瘘手术后创面的临床疗效情况，特收集相关患者临床资料进行统计学数据分析，现对相关情况进行冋顾性比较观察。1.资料和方法1

4、.1一般资料2014年1月〜2016年1月期间，选取120例肛瘘病例，这些患者均在本院完成肛瘘手术，采取随机分组方法分成两组。观察组60例，男34例，女16例，年龄22岁〜60岁，平均(41.25±3.15)岁，低位40例，高位20例，手术创面(4.25±1.25)cm2；对照组60例,男36例，女14例，年龄21岁〜61岁，平均(41.32±52.48)岁，低位41例，高位19例，手术创面(4.34±1.19)cm2。两组患者在例数、年龄、手术状况等情况，P>0.05,无显著性差异

5、。1.2方法1.2.1手术方法观察组、对照组患者都采取静脉麻醉+后会阴阻滞麻醉，低位肛痿患者给予肛痿切除手术，高位肛痿患者给予肛痿切除挂线手术［3】。1.2.2术后处理所奋患者均在术后Id进行切口换药治疗，换药前均使用消毒药物进行消毒清洗［4］。对照组术后使用红油膏纱条，观察组术后使用百克瑞杀毒纱布，生产厂家：上海高科生物工程有限公司，注册证号：国食药监械(准)字2014第3641388号。手术后，将敷料剪切成大小合适的三角块放置在创面位置，每天换药1次。1.3观察项B观察两组患者术Id后、7d后的创面疼痛、创面渗液、创面渗血情况以及术后

6、一个月的创面愈合情况评价，使用数字表评价方式按照程度进行评价，按照程度打分(0分〜8分)，0分表示无相应疼痛、渗血、渗液情况；8分表示疼痛、渗血、渗液情况十分严重［5】。创面愈合情况评价，疗效优：术后1个月，创面愈合超过75%;疗效良：术后1个月，创面愈合超过50%但不足75%;疗效中:术后1个月，创面愈合超过25%但不足50%；疗效差：术后1个月，创面愈合不足25%,或者恶化。疗效优良率=疗效优和良例数/总例数×100%［6］。1.4统计学处理治疗Id后、7d后的创面疼痛、创面渗液、创面渗血计量资料用均数形式表示，比较使用t

7、检验，创面临床疗效情况用百分数表示，使用χ2检验，P<0.05时差异冇显著性。1.结果2.1创口情况手术Id后，观察组、对照组创面疼痛、创面渗液和创面渗血情况组间比较P〉0.05,无显著性差异；手术7d后，观察组、对照组患者观察项0数据均显著较本组手术Id后数据P<0.05,奋显著性差异；术后7d,观察组患者观察项B和对照组同期数据比较P<0.05,有显著性差异。见表1。2.讨论肛瘘手术是临床常见手术类型，创面是开放式的伤口，创面的愈合一般要经过以下过程：（1）炎症反应期；（2）新肉芽形成；（3）肉芽再上皮化；（4）创面闭合；（5

8、）创面塑形。而肛瘘手术切UI属于III级切UI，具有直接接触污染物，肛门括约肌痉挛等独特性，并且创面周围会由于创伤的形成对血液供应产生不良影响，不利创面愈合，所以手术后选择适当的术后换药方法、