探讨超声诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值

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1、探讨超声诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值讷河市人民医院161300【摘要】目的研宄分析超声检查对急性右下腹疼痛的诊断与鉴别诊断价值。方法选取2014年1月〜2015年6月木院收治的85例急性右下腹疼痛患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果急性右下腹疼痛患者经超声显像检测诊断结果显示：右侧输尿管结石49例，占57.6%;急性阑尾炎11例，占12.9%;右卵巢肿瘤蒂扭转6例，占7.1%;右侧异位妊娠19例，占22.4%。结论超声检查具有快捷、诊断率高的优点，为急性右下腹疼痛的诊断及鉴别提供较为可靠的临床依据。【关键词】急性右下腹疼痛；超声诊断；鉴别诊断[Abstract

2、]ObjectiveTostudythevalueofultrasonographyinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofacuterightlowerquadrantpain.Methods85patientswithacuterightlowerabdominalpainwereselectedfromJanuary2014toJune2015inourhospital.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Resultsacuterightlowerquadrantpain

3、patientsbyultrasoundimagingdetectionanddiagnosisresultsshow：rightureteralcalculiin49cases,accountingfor57.6%；11casesofacuteappendicitis,12.9%；therightovariantumorpedicletorsionin6cases,accountedfor7.1%；ontherightsideofthe19casesofectopicpregnancy，22.4%.Conclusionultrasoundexaminationhas

4、theadvantagesofrapidandhighdiagnosticrate,whichprovidesreliableclinicalevidenceforthediagnosisanddifferentialdiagnosisofacuterightlowerabdominalpain.[Keywords]acuterightlowerabdominalpain；ultrasonicdiagnosis；differentialdiagnosis急性右下腹疼痛是临床上常见的腹部急腹症，引起右下腹部疼痛的原因有很多，涉及多种科室，同时解剖关系特殊，阑尾、右侧输尿

5、管中下段和右侧附件相邻，且发病比较急，需快速且准确进行确诊和鉴别患者临床症状，给予及吋治疗，才能够减轻患者疼痛或者防止引起一系列的并发症。在临床上超声是急腹症首选的诊断方法，本次对本院收治的85例急性右下腹疼痛患者行超声检查的情况进行分析，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年6月本院收治的85例急性右下腹疼痛患者，其中男35例，女50例，年龄21〜65岁，平均年龄(36.42±11.23)岁。1.2方法采用SONOS-5500型彩超仪器(PHUP公司)进行检测，使用探头时频率调整为3.5〜7.5MHz。患者需仰卧，探头对患

6、者右下腹进行仔细检查，同吋进行适当加压，检查部位由右下腹向上延伸至右侧腹及中腹部，向下延伸至盆腔，可能需改变体位或适度充盈膀胱，这样更有利于检查。2结果85例急性右下腹疼痛患者，经超声显像检测诊断结果显示：右侧输尿管结石49例，占57.6%;急性阑尾炎11例，占12.9%;右卵巢肿瘤蒂扭转6例，占7.1%;右侧异位妊娠19例，占22.4%。3讨论急性右下腹疼痛的主要特点是发病急，变化快，病情重，因此需要临床医生及时作出诊断和正确的治疗。一般引起患者急性右下腹疼痛的原因冇：①右侧输尿管结石，特别是盆段输尿管结石症状，常与急性阑尾炎、急性妇科疾病相似，结石会引起患者出现下

7、腹部持续绞痛，部分患者起病急，疼痛剧烈，需尽快诊断。当进行超声检査时，会发现在输尿管-膀胱交界处伴冇后方声影的强冋声团块病灶，结石可造成输尿管积水、输尿管近端扩张等，可以为临床提供客观的诊断依据［1］。②急性阑尾炎是常见的急腹症，发病率约为6%［2］，超声检查结合低频和高频对右下腹不同扫査，对急性阑尾炎显示高［3】。但肠气及冋肠的冋声干扰很大，必须掌握好阑尾声像图特点，发炎肿大的阑尾似蠕虫状，另一端为盲端的低冋声结构，有时可见强反射回声的粪石反射，尤其是高频超声的应用，加强了阑尾各层结构的辨析，外层亮线代表浆膜层，中层低冋声为水肿的肌层，内层亮线代表