甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果评价

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1、甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果评价李湘怡(泰州市人民医院内分泌科225300)【摘要】目的：分析2型糖尿病的临床治疗方法和效果。方法：抽选我院患者68例，按照不同治疗方法分为对照组(预混胰岛素治疗)、试验组(瑞格列奈、甘精胰岛素治疗)，观察降糖效果和不良反应。结果：治疗后试验组的FBG、2hFBG、HbAlc指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应分别发生4例(11.8%)、7例(20.6%),对比差异不明显(P〉0.05)。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病降糖效果明显，不良反应少，值得推广。【关键词】2型糖尿病；胰岛素；瑞格列奈；血糖指标【

2、中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2015)10-0229-012型糖尿病在所有糖尿病患者中占比97%以上，会增加心脏、肾脏、脑部并发症的发生风险，严重威胁生命健康［1】。临床治疗的目的在于控制血糖水平，由于用药种类多，疗效优良不一。为了探讨甘精胰岛素和瑞格列奈联合方案的有效性和安全性，木文选取我院收治的患者进行分析，详细报告如下.•1资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的患者68例，纳入时间段为2014年1月至2015年6月，满足《中国糖尿病防治指南》中2型糖尿病的诊断标准，同时排除认知障碍患者、肝肾功能不全患者、合并感染患者［2］。按照不同治疗方法分为对

3、照组和试验组，每组34例。在对照组中，男性21例(61.8%),女性13例(38.2%);年龄处于46—77岁阶段内，平均(61.5±2.6)岁；FBG平均为(11.02±2.56)mmol/L,2hFBG为(14.38±3.14)mmol/L,HbAlc为(8.66±1.04)%。在试验组中，男性18例(52.9%),女性16例(47.1%);年龄处于44—78岁阶段内，平均(62.4±3.1)岁；FBG平均为(10.97±2.80)mmol/L,2hFBG为(14.50±3.05)mm

4、ol/L,HbAlc为(8.71±1.13)%o两组患者的一般资料差异不明显，可以比较(P〉0.05)。1.2治疗方法患者入院后实施健康教育，制定合适的饮食、运动方案，用药情况如下.Hl对照组选用预混胰岛素，用药方法为皮下注射,吋间为早餐、晚餐前30分钟，剂量分别为14U、10U,最大不超过每日46U。午餐后可以加用阿卡波糖，咀嚼服用，剂量为25mg,最大不超过50mgo用药吋间共计12周。1.2.2试验组选用瑞格列奈，由北京万生药业公司生产，批号：国药准字H20133017,用药方法为口服，吋间为三餐前，剂量为每次lmg，最大不超过每日8mgy同时选用甘精胰岛素，由德国

5、赛诺菲公司生产，注册证号：S20080101。用药方法为皮下注射，吋间为每晚睡前，剂量为10U，最大不超过26U。用药吋间共计12周。1.3观察项S和指标［3］(1)观察患者的血糖变化，分别于治疗前后测定FBG、2hFBG、HbAlc水平。(2)观察用药不良反应情况，做好准确记录，并在组间平行比较。1.4统计学方法分析软件采用SPSS18.0版本，文中不良反应发生率作为计数资料，采用(n：%)表示、采用χ2检验；血糖指标作为计量资料，采用(x±s)表示、采用t检验。P<0.05视为差异有统计学意义。2结果2.1降糖效果比较由数据可知，经治疗后试验组患者的FBG、2

6、hFBG、HbAlc指标均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。3讨论2型糖尿病患者病程长，常规胰岛素注射治疗为患者的生活带来不便，因此依从性差，血糖控制效果不佳，甚至发生低血糖现象。甘精胰岛素属于长效胰岛素，作用时间长达24小时，能够模拟胰腺的生理功能，实现平稳降糖的效果。瑞格列奈可以和胰岛β细胞受体结合，从而开放钙通道，增加细胞内钙元素的浓度，促使胰岛素分泌数量提升［4］。患者用药后，不仅可以达到控制血糖的0标，同吋减少了低血糖的发生风险。本次研宄结果显示，34例试验组患者用药后FBG降至6.55mmol/L,2hFBG降至8.24mmol/L,H

7、bAlc降至6.98%,均优于对照组的7.13mmol/L、9.61mmol/L、7.26%,差异冇统计学意义。在不良反应上，低血糖、胸闷、心电图改变共计发生4例，占比11.8%,略低于对照组的20.6%,对比差异不明显，和宁尚侠的研究结果•一致［5】。综上，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效确切，不仅降糖效果明显，而iL不良反应发生少，值得推广应用。参考文献：［1］王晓青.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性［J］.中国