前列腺增生症用药分析

《前列腺增生症用药分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、前列腺增生症用药分析伞红霞(黑龙江省山河屯林业局150232)【关键词】前列腺增生症用药分析【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0194-01良性前列腺增生症(BPH)系前列腺组织异常增生而导致临床出现一系列尿路梗阻的症状，临床上主要引起下尿路梗阻，表现为尿频、排尿困难和尿滞留等，长期的尿梗阻还可造成肾功能损害。BPH的病因尚未完全明了，一般认为年龄、激素是其发生的必需条件。关于该病的发病机制，近年来主要有3种学说：激素代谢失调，间质一上皮平衡机制，细胞增殖与凋亡学说。1盐酸酚苄明，竹林胺1.1药

2、理学人体前列腺对肾上腺素(α受体激动药｝的敏感性比膀胱高出数十倍，任何引起交感神经兴奋的刺激都可导致前列腺增生患者急性尿潴留。木品作为α肾上腺素能受体拮抗药，可选择性地松弛前列腺组织及膀胱颈平滑肌，而不影响膀胱逼尿肌的收缩，从而缓解梗阻，顺畅排尿。U服后约20%〜30%在胃肠道以活性形式吸收。口服后数小时开始起作用，作用可持续3〜4日。半衰期约为24小时。在肝内代谢，大部分于24小时内从肾和胆汁排出。1.2用法和用量开始时毎次10mg,—(=)2次，以后隔H增加10mg,直至获得预期临床疗效，或出现轻微α受体拮抗的

3、不良反应。以每次20〜40mg，每曰2〜3次维持。1.3注意服药后应稍事休息，以防体位性低血压，用药期间需定时测血压；脑供血不足时使用木品需注意血压下降，可能加重脑缺血；木品过量时，宜用去甲肾上腺素，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压；冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛，代偿性心力袞竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代偿，出现反射性心率加速可加用β受体拮抗剂；肾功能不全吋可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害；老年人、妊娠期妇女和哺乳期妇女慎用；与食物或牛奶同服可减少胃肠道刺激［1］。1.4药物相互作用与胍乙啶合用，易发生体位性低

4、血压；与拟交感胺类合用，升压效应减弱或消失；与二氮嗪合用，拮抗后者抑制胰岛素释放的作用；本品可阻断左旋去甲。肾上腺素引起的体温过高，亦可阻断利血平引起的体温过低症；与α、β受体激动剂（如肾上腺素）合用可导致严重低血压。2特拉唑嗪2.1药理学本品为选择性αl肾上腺素受体桔抗剂，是喹唑啉的衍生物。可以降低膀胱出口部位的平滑肌张力，解除前列腺增生吋由于平滑肌张力引起的排尿困难，使尿流动力学得到改善。本品还可降低外周血管的张力，使血压下降，冋吋维持正常的心输出量。对血脂、血糖、血尿酸等物质代谢障碍及男性性功能障碍有改善作用。

5、口服吸收好，服药后1小吋血浆浓度达到峰值，其血浆蛋白结合率为90%〜94%,消除半衰期为12小吋。本品药物原形自尿中排出约占U服剂量的10%，粪便中排出约占20%，代谢产物自尿中排出约40%,自粪便中排出约占60%。本品的药代动力学参数与肾功能无关，食物对生物利用度无影响。2.2用法和用量良性前列腺增生：口服，每次2mg,—日1次，每晚睡前服用；高血压：初始剂量为睡前服用lmg,iL不应超过，以尽量减少首剂低血压事件的发生，一周后，每日单剂量可加倍以达预期效应。常用维持剂量为每曰一次2〜lOmgo2.3注意病人在开始治疗及增加剂量时应避免突然改变姿势

6、，以免发生头晕、无力；因本品可能会产生晕厥或体位性低血压，于治疗初期、欲增加剂量或服药后12小吋内，勿驾车或操作危险机械等须高度警戒性工作；按吋测量血压；老年人对降压作用较敏感，应用本品须加注意；服药时若发生胃肠不适，可与食物并服以减轻症状。2.4药物相互作用与其他降压药合用，降压作用增强；拟交感胺类与本品同用，使前者的升压作用与后者的降压作用均减弱，与β受体拮抗药、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂合用，降压作用相加或增强，对血脂、血糖和电解质平衡的不良影响减轻；非甾体消炎镇痛药与本品同用，使降压作用减弱；雌激素与本品同用，前者的液体潴留作用

7、使降压作用减弱。3阿夫唑嗪其他名称盐酸阿夫唑奈，桑塔，桑塔前列泰，瑞通,XATRAL3.1药理学为一种新的喹那唑啉的衍生物，它能竞争性、高选择性地拮抗存在于前列腺、前列腺包膜、近端尿道和膀胱底部平滑肌的肾上腺素α—受体，继而降低生殖泌尿道的张力，使与前列腺增生相关的尿道张力、阻力和压力降低，膀胱出U梗阻和膀胱不稳定性奋关的症状得以改善。对血压的影响较小。3.2用法和用量口服，每次2.5mg，每日3次。最大剂量每日可用10mg。65岁以上患者或正在接受治疗的高血压患者，起始剂量应为2.5mg，每日2次。对。肾功能不全的病人，起始量成每次2.

8、5mg，每日2次，随后根据临床反成调整剂量。对轻度及中度肝功能不全的病人，起始量应每日1次2.5mg，随后根