舒适护理对桂西地区维持性血透患者生活质量的影响

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1、舒适护理对桂西地区维持性血透患者生活质量的影响何美娟王洁黄色丹韦丽芳陆桂荣牙愈(右江民族医学院附属医院血液净化室广丙百色533000)【摘要】目的探讨舒适护理对桂丙地区维持性血透患者生活质量的影响。方法将160例桂丙地IX维持性血透患者随机分成实验组和对照组。对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实施舒适护理干预；干预后用简明健康调查量表(SF-36)评定两组的生活质量。结果干预后实验组的生活质量明显优于对照组，差异有显著性意义(P均=0.0000>。结论舒适护理干预能有效提高桂丙地区维持性血透患者的生活质量，值

2、得推广应用。【关键词】舒适护理维持性血透生活质量【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)20-0310-02舒适护理又称“萧氏双C护理模式”，是根据“以人为木”的理念设计的一种个体化、整体化的新护理模式，其宗旨是使患者在身体、心理、社会、灵魂等方面得到最佳的护理方式[1],最终使患者取得最愉悦的效果。木文探讨舒适护理在维持性血透的应用效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选2012年5月至2014年3只在我科维持性血液透析患者160例。终末期肾袞患者；接受血透治疗

3、3个月以上。将160例患者分为实验组和对照组。实验组80例：男50例，女30例；年龄：37〜65(49.63士9.42)岁；透析年龄••3个月〜5(4.76+-1.67)年;原发病:肾小球肾炎51例，高血压肾病29例。对照组80例：男51例，女29例；年龄36〜66(48.96士9.57)岁；透析龄：3个月〜6(5.28+--1.64)年；原发病：肾小球肾炎50例，高血压肾病30例。两组的性别、年龄、透析龄、原发病等比较差异无显著性(P〉0.05>,具有可比性。1.2方法。对照组患者给予常规护理；实验组在常规护理基础上

4、，实施舒适护理干预：(1)透析前的舒适护理。①舒适的环境。患者进行血液透析吋间每次长达4〜5h,要保证患者在舒适的环境中完成透析治疗。把室温调节至为人体适温度22〜24°C,湿度为50〜60%;采用冷色系列的病床用品、窗帘等，可以消除心理压力，营造舒适的病房［2】。②舒适的心理。长期透析治疗的患者，由于治疗周期长、费用高，患者易产生悲观失望的心理［3】。因此，砬与患者建立良好的护患关系，主动、热情接待患者，详细为患者介绍透析室环境，消除患者对透析的恐惧感，让患者以最佳的心态接受透析。(2)透析中的舒适护理。①舒适的体位

5、。透析治疗的时间较长，患者不能充分放松身体，活动也在一定程度上受到限制，应指导患者采用合适的体位，保护好穿刺部位，帮助患者变换不同的体位，当身体部位出现酸、胀、麻等不适状态吋，给予按摩；在血液透析的过程中，可提供报纸、杂志等书籍或电视、音乐等放松心情、减轻身体的不适感；治疗过程中尽量满足患者的基本需求。②舒适的社会角色。透析的巨额费用给家庭和社会造成了巨大的压力，患者因此会产生自卑心理，感觉拖累了家庭；病情的需要使患者脱离工作岗位，社会角色也跟着变化，均给患者造成不适。护理人员通过密切观察患者的表情、肢体动作，了解患者

6、的思想状态，积极给予关怀，疏导患者家属的心理障碍，共同帮助患者树立正确的社会角色，重拾生活的信心。(3)透析后的舒适护理。透析结束后，熟练进行冋血操作，拔针时迅速轻柔，压迫吋注意合适的力度和吋间，再用绷带包扎好。提示患者起床要缓慢，观察主要穿刺部位有无出血，确认患者生命体征平稳吋方可离开病房。1.3观察指标。干预后采用世界卫生组织(WHO)推荐的简明健康调查量表(SF-36)［4］评定两组患者的生活质量状况。。该量表由24个条0组成，包括：生理机能、健康状况、躯体疾病、精神健康、情感智能、社会功能6个维度，每个条0分5

7、级评分，1分最差，5分最好，得分越高，生活质量越好。1.4数据处理。应用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，检验水准为α=0.05。2结果干预后实验组的生活质量明显优于对照组(P均=0.0000)，见表1。3讨论血液透析是终末期肾功能衰竭患者重要肾脏替代疗法之一，0前有4/5以上尿毒症患者依靠血液透析维持生命。长期血透还给患者带来诸多并发症，如贫血、电解质紊乱、心衰、高血压、营养不良、皮肤搔痒等，加之其它一些因素导致维持性血透患者心理情绪长期低落，生活质量降低。舒适护理主要通过新型护理

8、方式使患者达到最愉快状态，或缩短、降低苏不愉快经过及程度，真正从生理、心理、社会和精神四方面达到舒适感觉。本研究对80例维持性血透患者进行舒适护理干预，结果表明，患者接受舒适护理干预后其生理机能、健康状况、躯体疾病、精神健康、情感智能、社会功能等维度得分均明显优于对照组，与黄小琴等研究结果接近［5】。说明舒适护理干预可明显改善桂西