早期胃癌及癌前病变临床病理和内镜特征分析

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1、早期胃癌及癌前病变临床病理和内镜特征分析四川省人民医院胃肠外科610072【摘要】目的分析早期胃癌及癌前病变临床病理和内镜特征。方法选择我院2014年11月〜2015年12月期间在木院行窄带成像放大内镜(NBI)检查发现胃部早癌或癌前病变的70例患者作为受试者，分析患者内镜检查诊断分型及病理检查结果，统计内镜与病理检查符合率，总结其内镜特征。结果内镜与病理检查结果比较，诊断符合率为：早期胃癌100%;癌前病变(总)为82.22%。内镜检查胃小凹分型为：为E型百分比最高(40.00%);内镜检查微血管

2、形态为：1型百分比最高(63.33%)。结论NBI对早期胃癌及癌前病变诊断准确性较高，且具有一定特征性。【关键词】内镜；癌前病变；早期胃癌；病理检查【abstract】：ObjectiveAnalysisofearlygastriccancerandprecancerouslesionsinclinicalandendoscopicfeatures.MethodChoosefromNovember2014to2014inourhospitalduringtheperiodof12monthsinli

3、neofnarrow-bandimagingmagnifyingendoscopy(NBI)examinationrevealedearlygastriccancerorprecancerouslesionsof70patientsasthesubjects.Analysisofpatientswithendoscopicexaminationdiagnosis，classificationandpathologicalfindingsstatisticalcoincidencerateofendo

4、scopicandpathologicexaminationandsummarizestheendoscopicfeatures.ResultComparedwithpathologicexaminationresults,endoscopicdiagnosiscoincidencerateis：theearlygastriccancerby100%；Precancerouslesions(total)of82.22%.Endoscopygastricpitpartingfor：forEthehig

5、hestpercentage(40.00%).Endoscopymicrovascularmorphologyis：Itypethehighestpercentage(63.33%).ConclusionNBIforearlygastriccancerandprecancerousdiagnosisaccuracyishigher,andhasacertaincharacteristic【keywords】：endoscopy；Precancerouslesions.Earlygastriccanc

6、er.PathologicalexaminationNBI是新-代内镜成像技术，较传统消化内镜，成像更为清晰，微观结构观察更为便利，提升了消化内镜临床诊断的准确性，同吋因为消化道癌症治疗提供新的途径［1】。为进一步探明早期胃癌及癌前病变的临床病理和内镜窄带成像特征，本次研究选择我院2014年11月〜2015年12月期间在本院行窄带成像放人内镜检査发现胃部早癌或癌前病变的70例患者作为受试者，对其内镜检查诊断分型及病理组织学检查结果进行了总结分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014

7、年11月〜2015年12月期间在本院行窄带成像放大内镜检查发现胃部早癌或癌前病变的70例患者作为受试者，患者内镜下均存在黏膜蒌缩、充血、粗糙糜烂、凹陷或凸起等病变。收集受试者术前窄带成像放人内镜检查及病理检查资料作为研究资料。本组患者中，男46例，女24例，年龄36〜78岁，平均年龄(57.16±21.29)岁。1.2方法本组患者均在术前行无痛窄带成像放人内镜(日本FUJINONEG-590ZW型窄带成像放大内镜)检查：治疗前禁食/水6〜8h,U服利多卡因胶浆10ml，置入NBI内镜，

8、探查病灶，按照常规内镜成像→放大内镜(ME-NBI)→喷洒染料→放人→ME-NBI流程进行观察，反复切换内镜成像和NBI系统，直到活动病变处各切面的清晰放大图像，随后观察细微结构改变；同吋，内镜下病灶环取活检多点标本，用于病理组织学检查。1.3诊断标准采用Sakaki胃小凹分型标准：绒毛状为E型；斑片/网格状为D型；树枝/条纹状C型；短小棒状为B型；A型：圆点状，共5种类型［2］。采用微血管的分型Nakayoshi微血管分型标准