医学伦理学概论ppt课件

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1、医学伦理学概论希波克拉底誓言：我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。解决三个问题何为医学伦理学?为什么要学习医学伦理学?如何学好医学伦理学理论并付诸临床实践?案例2007年11月21日下午4点，孕妇李丽云因难产被肖志军送进了北京朝阳医院京西分院，肖志军自称是其丈夫，面对身无分文的病家，医院开通绿色通道将其收入院。但面对生命垂危的孕妇，肖志军却拒绝在手术知情同意书上签字。医院的医护人员、院领导多次催促劝说无效，三个小

2、时后孕妇因抢救无效而死亡。今日说法2007-12-01拒不签字死亡谁的责任（1）.flv来自各方的声音掀起了一场舆论大波手术不签字就没法做手术吗？墨守成规、冷漠无情、患者自己签字？医德。。。手术知情同意是医疗规章制度。不签字出了问题谁负责？无主患者紧急情况下可以由医院管理部门来签字。有主患者？同居关系是否可以作为患者法定代理人？谁来鉴别、认证亲属关系？同居关系何时才能确立为事实婚姻？来自各方的声音掀起了一场舆论大波强烈谴责肖志军的不负责行为。娘家亲属的不满。。。同情肖志军文化层次低，悲剧！肖志军有心理与人格的异常吗？今后再有类似情形，医方如何保护自己？请媒

3、体作证？律师作证？。。。错综复杂的关系案例某医生在为一被化学药品灼伤眼角膜的患者作角膜移植手术前，发现原冰箱内储存的角膜已变质不能移植了，如不能及时手术，该患者即将失明。情急之下，说服了太平间管理人员，在尸体身上取下了眼球成功地使患者重见光明。但死者家属在为其作遗体整容时发现此事，愤而将医生告上法庭！争议医生为急需角膜的患者着想，使面临失明的患者重获新生，对社会、对个人都是有意义的。死者已对社会无贡献。。。医生动机纯洁，并未从中获取个人利益。。。患者家属：侵犯了家属对死者的感情，无法接受。精神赔偿。。。法律：从民法上来说人死后即无权利可言。遗体的处置权也无明文

4、规定，尊重死者生前遗嘱、亲属作主处理生者与死者的权利。。。社会应倡导死后遗体捐献。。。复杂的循环患者家属医生医院法律观念医学陷入了困惑是医学技术的问题吗？否！为什么医生不能全身心地投入科学技术的研究，却常常被卷入这样的漩涡？医学是纯科学吗？医疗事业可以进入市场经济？医患关系是消费关系吗？如何面对这些难题？。。。。。。我们面临医学科学化后的副产品医学科学若是妥善应用，会给人类带来无限的幸福，但若滥用？药物辅助生殖技术。。。医学科学“能够”解决的问题，就“应该”去做吗？非医学需要的胎儿性别鉴定大龄独身女性的人工授精。。。体制问题、社会问题公立医院？国家补偿不足，医

5、院的运转靠自已，收不收救治押金？欠费坏帐。。。救死扶伤与经济效益的矛盾、经济价值与健康价值的矛盾。。。公共资源的稀缺与公平问题器官移植的稀有资源。。。查尔斯。狄更斯《双城记》这是一个好得不能再好的时代，这是一个坏得不能再坏的时代；这是闪耀着智慧的岁月，这是充满愚蠢的岁月；这是富于信仰的时期，这是怀疑一切的时期，这是光明的季节，这是黑暗的季节；这是充满希望的春天，这是令人绝望的冬日；我们无所不能，我们一无所有；我们都在升天堂，我们大家都在下地狱。思考？选择！我们无所不能！我们一无所有！何为医学伦理学？我们要解决的第一个概念性问题伦理学概念伦：人与人之间的关系孟

6、子五伦说：父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信理：道理、规则、秩序伦理学是研究人们相互关系的道理和规则的科学，也是研究道德形成、本质、及其发展规律的科学。也称道德哲学，是以道德为研究对象的科学伦理学或称道德哲学，是对道德的哲学研究。道德是关于人类行为是非善恶的信念和价值，体现在关于人类行为的规则或准则中。伦理学是对道德的哲学反思，对人类行为的规则或准则进行分析，提供论证，以解决在新的境遇中不同价值冲突引起的道德难题。医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。医学伦理学的含义属于应用伦理学，是一般伦理学在医疗卫生实践中的具体应用。在医疗实践中医务

7、人员如何处理与此相关的人际关系、应遵循的道德原则、法规。。。作为伦理学的分支，医学伦理学离不开伦理学的理论指导（指导与被指导的关系）：公正原则、自主原则。。。但是伦理学在医学这一领域中具体应用时又有其特殊性：讲真话与医学保护性措施。。。医学伦理学定义：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。医学伦理学（medicalethics）是研究医学道德的一门科学。

8、医学道德与医学相伴而生、共同发展，两者