医学伦理学课件.ppt

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1、医学伦理学湖北中医学院文法系郑文清E-mail:zhwq662004sina.com第一章绪论一、伦理学的涵义二、医学伦理学的涵义三、医学伦理学的学科性质四、现代医学伦理学的研究对象五、医学伦理学的研究方法一、伦理学的涵义(一)道德一是指调整人们之间、人与社会之间、社会与社会之间的行为准则和规范；二是指个人的思想品质、修养境界、是非善恶评价等。(二)伦理“伦”:辈、群、类、比、序。孟子把“父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信”称为五伦。“理”本意是治玉，带有加工使其显示其本身的纹理之意，后引申为条理、精微、道理、事理等涵义。将“伦”和“理”合为一个概念使用，最早见于《

2、礼记·乐记》，其中有：“乐者，通伦理者也”。(三)伦理学即道德哲学，是以道德作为研究对象的科学。是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。由亚里士多德创立。其代表著作有《尼可马克伦理学》、《欧德米亚伦理学》、《大伦理学》。二、医学伦理学的涵义医学伦理学是研究医学道德的科学，是研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说，它以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。三、医学伦理学的学科性质(一)学科性质基础医学技术医学应用医学理论医学——医学伦理学、医学心理学(二)伦理学的分类规范

3、伦理学描述伦理学分析伦理学现代医学伦理学四、现代医学伦理学的研究对象（一）医学伦理学的基本理论（二）医学职业道德（三）现代医学技术中的伦理问题（四）卫生政策中的伦理问题（五）医事法律中的伦理学问题五、现代医学伦理学的研究方法(一)调查研究法(二)案例法(三)纵向研究法(四)横向研究法(五)比较研究法(六)一般伦理学与医学科学技术实践相结合的方法第二章现代医学伦理学学科发展概况一、中国医学伦理思想的历史演变(一)中国古代医学伦理思想(二)中国近代医学伦理思想(三)中国现代医学伦理学思想二、国外医学伦理学的发展概况（一）国外医学伦理思想的历史演变（二）国外医学伦理

4、学学科发展概况（三）国外医学伦理学学科发展阶段的划分（一）中国古代医学伦理思想主要体现在古代医学典籍中2.《黄帝内经》标志着我国传统医德的初步形成张仲景（东汉）《伤寒杂病论·自序》（P272）董奉（三国时期）杏林佳话孙思邈（唐）《备急千金要方》《大医精诚》（P272-273）龚廷贤（明）《万病回春》“医家十要”“病家十要”（P273）张仲景（二）中国近代医学伦理思想1、我国第一部医学伦理学著作——《医业伦理学》宋国宾(1893～1956年)是中国医学伦理学的先驱者。2、伦理思想阐述了医生人格、医患关系、同业关系和医生与社会关系的伦理主张等。他把才能、敬业、勤业和良好的仪表言辞作为

5、医师的理想人格；重视应诊、治疗、健康人事指导、手术、医业秘密等伦理问题；注重“敬人”与“敬己”；强调医师对社会、国家应尽的义务；已开始注意安慰剂的作用和行为疗法等。（三）中国现代医学伦理学的发展1、三个阶段的划分（教材P20）2、医德法规的颁布1982年12月卫生部：《医务人员医德规范及实施办法》1991年9月国家教委、卫生部：《医学生誓言》3、学术活动的开展4、学术出版物的出现5、教学与研究二、国外医学伦理学的发展概况(一)国外医学伦理思想的历史演变1.古希腊医学伦理思想2.古罗马医学伦理思想3.古印度医学伦理思想4.古阿拉伯医学伦理思想5.近代西方的医学伦理思想1.古希腊

6、医学伦理思想（1）代表人物——希波克拉底（约公元前460--377年）（2）代表性著作——《誓言》（3）主要医德思想尊师如父母接济患者急需犹于兄弟；行医的目的是为病患谋幸福；平等对待病患；敬重医学同道；作风正派；保守职业秘密；举止高雅，给患者以信心。破除迷信与骄傲2.古罗马医学伦理思想（1）代表人物——盖仑(ClaudiusGalen，约129～200年)。（2）代表性著作——《最好的医生也是哲学家》（3）主要医德思想医学是一门艺术合理的知识结构:逻辑学+物理学+伦理学重视医患关系3.古印度医学伦理思想“印度外科鼻祖”——苏斯拉他(SusrutaSamhita)著的《苏斯拉他集》

7、“印度内科鼻祖”——科拉加(CarakaSamhita)著的《科拉加集》，其中包含的医学伦理思想具有广泛的影响。苏斯拉他的主要医德思想(1)为医须具备四德，即正确的知识，广博的经验，聪敏的知觉和对患者的同情心。(2)医生要尽一切力量为患者服务，甚至牺牲自己的生命。(3)医生应有良好的仪表、习惯和作风。(4)医生要全面掌握医学知识和技术。(5)在外科治疗中，医生要和助手密切配合，挑选助手时要选那些聪明能干、乐于助人、和蔼忍让的人。(6)军医除了学识应高深外，还应兼有高尚的道德，并为