预防与控制ppt课件

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1、特殊病原体及医院感染爆发控制西京医院消化手术室杜鹏娟内容提要医院感染爆发流行的控制措施MRSA和VRE医院感染控制措施结核或非结核分枝杆菌医院感染控制措施艾滋病毒（HIV）感染的控制措施柯萨奇病毒医院感染控制措施破伤风杆菌、气性坏疽杆菌医院感染控制朊毒体的医院感染控制措施军团菌的医院感染控制措施医院感染爆发流行的控制措施1、医务人员应该严格执行管理各项规章制度及消毒、隔离措施。2、临床科室、细菌室及感染控制科应及早识别和发现医院感染爆发流行趋势。3、由医教部组织医院感染流行病学调查小组，系统地进行规划并着手调查。必要时启动医院感染控制干预方案。4、感染管理科和细菌室应及时

2、进行感染病原体的查找及界定。包括细菌定植和感染患者、医院环境污染等的调查。、5、临床科室及医务人员应配合、协助调查，积极治疗病人。MRSA和VRE医院感染控制措施1、建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌(VRE)感染的连续性监测。细菌室发现感染病原体应立即报告临床科室和感染管理科，感染管理科到临床了解情况并给予隔离指导。2、在可能的情况下，将患者安置在隔离病房或病室设隔离标志，实施接触性隔离措施。3、诊疗护理护理患者后，应彻底洗手并进行手消毒，接触感染性分泌物或伤口时，应戴手套。4、发现医务人员鼻腔携带此类细菌，应进行治疗，待细菌清除后方可进行诊疗工

3、作，防止MRSA感染和爆发流行。结核或非结核分枝杆菌医院感染控制措施1、做好病房物品及空气的常规消毒工作，病房定时通风，保持室内空气清新。2、保证医疗卫生器械和物品的消毒灭菌质量，对使用中化学消毒剂的浓度进行常规监测。3、手及皮肤的消毒可用5000mg/L的碘伏或75%乙醇对皮肤作擦拭消毒。新洁尔灭和氯已定因对分枝杆菌的杀灭作用不明显而不用于结核污染的皮肤消毒。4、对器官捐献患者要进行分枝杆菌感染的筛查。5、对已确诊为分枝杆菌感染的患者要做好隔离工作。对肺部感染者施行呼吸道隔离，标明呼吸道隔离标志；对伤口分泌物或排泄物应实行血液/体液隔离和接触隔离。6、分枝杆菌感染的脓肿

4、、引流手术等，按感染手术要求进行。7、检验科、病理科等实验室对分枝杆菌感染患者的各类标本送检，实验操作中，要认真执行有关消毒隔离及安全操作等规范，制度。8、医院工作人员每年应进行一次胸部X线检查，遇有临床症状者，应积极诊断治疗，艾滋病毒（HIV）感染的控制措施1、对新入院的病人除做常规检查外，还要对可疑或疑似患者做HIV抗体检测。2、对可疑或已确诊的艾滋病人和HIV感染者，应采取隔离措施，最好置于单人病房，病房门上标明隔离卡，病历贴警示标志，采液隔离等。3、医师接诊艾滋病人或HIV感染者应填写传染病报告卡，报告保健室并采取隔离措施。4、接触艾滋病人前应认真洗手，接触分泌物

5、必须戴手套和口罩。5、医务人员接触艾滋病人血液、体液或处理并发症时要穿隔离衣，使用相应防护用品。6、为艾滋病人注射时避免沾染病人血液、体液。医疗注射器具按医疗废弃物销毁。7、艾滋病人使用医疗器具提倡使用一次性卫生用品。并使用高温灭菌。8、艾滋病人的相关送检容器应有特殊标志并消毒处理。9、实验室对艾滋病人的标本要进行防护操作，并对接触过的器皿先经过压力蒸汽高温灭菌后再处理。10、患癌症病的医务人员应禁止从事创伤性的诊疗工作防止医疗传染。柯萨奇病毒医院感染控制措施柯萨奇病毒感染者主要由隐性感染者或病毒携带者通过粪——口途径或由呼吸道空气传播，应采取下列措施做好消毒工作。1、搞

6、好个人卫生，饭前便后洗手。2、做好饮食管理，不吃不洁食物，做好餐具消毒，定期灭蝇、灭虫、灭鼠，避免饮食污染。3、产科及儿科必须做好新生儿的饮食及粪便管理。4、提倡母乳喂养，母亲在哺乳前应洗手及清洁乳头。5、洗尿布应用固定容器，每次用后消毒，专人专用。6、病房定期通风，保持室内空气清新，必要时进行新风消毒。7、加强对携带病毒的母亲及工作人员监测，发现后立即隔离。8、对感染患者必须施行接触及呼吸道隔离，查找感染源，对环境进行消毒，必要时关闭相关病房。破伤风杆菌、气性坏疽杆菌医院感染控制1、破伤风确诊后，应立即给予破伤风抗毒素（TAT)50000U加入5%葡萄糖溶液500~10

7、00ml静脉滴注。此外，肌肉注射20000~50000U、创口周围注射10000~20000U。以后每日肌肉注射10000~20000U，连续5~7d。用药前应做过敏实验，如为阳性，予以脱敏注射，即将1ml抗毒素用等渗盐水稀释10倍，每隔半小时依次皮下注射1ml、2ml、3ml、4ml气性坏疽则立即给予抗生素，如大剂量青霉素和甲硝唑，或选其他抗生素。2、创面处理在麻醉进行，手术简单迅速无需缝合，确诊后应立即手术。3、破伤风患者住单人病房，专人专护，减少一切不急需的刺激性护理。4、病室内尽量不放置无用物品，以便清洁消毒处理。5、