电针透穴治疗面瘫86例

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1、电针透穴治疗面瘫86例赵方(官渡古镇医院云南昆明650200)【摘要】采用电针透穴治疗面瘫86例，结果治愈56例，好转27例，治愈成功8935%。认为这方法具有显效快，疗效好，患者易于接受的优点。【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0348-02传统的穴位针刺面瘫，往往存在疗程长,显效慢的缺点笔者自2010-2011年的来采用透穴电针治疗面瘫病86例，疗效显著，报告如下：1临床资料1.1一般资料木组共86例，其中男31例，女55例，年龄在16-71之间，平均年龄43.5岁，病程最长半年，最短2天。2诊断2.1疾病诊断2

2、.1.1中医诊断标准参照1994.6.28国家中管局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断：(1)发病实然、急性或亚急性起病。(2)病前常有面部受凉，受风病史。(3)部份患者起病前后有耳后，耳内疼痛，颜面部不适等前区症状。(4)患者面部麻木不适出现眼裂不能闭合，不能皱额，额纹消失，鼻唇沟平坦，口角低，鼓腮漏气，齿额间有食物存积。(5)部份患者可伴宥前2/3味觉障碍，少数伴有耳鸣，听觉过敏。(6)恢复期偶可见患侧面肌痉挛或“鳄鱼泪”现象2.1.2丙医诊断标准，参照普通高等教育“十五”国家规划教材《神经病学》第五版《王维治主编人民卫生出版社2004年》86例均符合诊断标准

3、:(1)鉴别诊断1)中枢性面瘫，眼裂以下出现面部瘫痪，鼻唇沟变浅，UI角歪斜，额纹正常，角膜反射正常，鼓腮吹气，试验阳性，可以头颅MRI。CT检查排除颅脑病变。1)肿瘤，如果病情长期缓慢发展，反复发作，久治不愈，病程大于6月以上需做头颅和面部MRT、CT检查排除肿瘤。2)听神经瘤：出现听觉减退，耳鸣耳聋，头痛，治疗后无好转，需要做耳MRT、CT检查排除听神经瘤。3)中耳炎：出现耳部疼痛，伴听力减退，中耳道异常分泌物时需要排除中耳炎。4)腮腺病变，出现颊部疼痛，饮食闲难吋，需要排除腮腺炎病变。5)手术损伤，在听神经瘤等术后容易造成面神经损伤，需要鉴别。6)外伤，车祸，外

4、伤等也能造成面部麻痹，需要鉴别。2.2疾病分期：(1)急性期(早期)发病1天-1周49例(2)恢复期(中期)发病2周-6周35例(3)后遗症期(晚期)发病6月以上2例2.3证候诊断(1)风寒外袭，突然UI眼歪斜，面肌拘紧，酸痛，不舒多有面部受凉史，可伴有恶风，无汗一般无发热，舌淡苔薄白，脉浮紧。(2)风热伤络，突然口角歪斜，有耳后乳突痉痛患侧面部麻木不舒，往往继发于感冒发热，乳突尖耳咽喉肿痛之后，可伴有恶风汗出，U干，舌红，苔薄黄，脉浮数。(3)气血亏虚，口眼歪斜病程超过1月一伴有疲乏力，不思饮食，舌淡胖苔白，脉细。(4)瘀血阻路，患者术后或外伤后，出现口眼歪斜，面部

5、麻木，饮水外溢，食物残留等症状或面瘫久治不愈，病程超过3月，二便调、舌红或暗苔白夹瘀，脉沉涩。3辨证论治(1)风塞外袭，治法：祛风散寒，活血通络，主穴风池，阳白率谷，后溪，四白，颧骨与颊车地仓。下关、翳风，攒竹、鱼腰，配，人中，昆仓，合谷。(1)风热伤络，治法：祛风清热，活血通络，主穴颊车透地仓，颧髎透迎香，阳白透鱼腰，太阳透下关，加人中，昆仑，曲池、大椎，角孙、四白、透巨颧、合谷透后溪，大迎透颊车。(2)气血亏虚，治法，补益气血，活血通络。主穴，透穴同上昆仑、足三理：(3)瘀血阻络，治法：主穴透穴同上，配穴：昆仑、血海、隔俞。治疗方法：笔者每次取穴6-8个透穴+3-

6、5个单穴。不通电，用6085型电针机疏密波，由轻到重，由小到大，每日1次，每次20分钟，5次治疗程。一般4-6治疗程。辅助治疗：中药电导入面瘫面部，20分钟+ws-。红外线治疗仪每日一次。疗效评价：参考2002年国家药品食品监督管理局的《中药新药临床研宄指导原则》与《临床疾病诊疗常规》标准：(1)基本治愈疗程结束后，症状，体征，58例65%(2)显效症状体征减少21例24%(3)有效症状体征减少7例10.7%(4)无效症状体征不改善或加重。86例风寒外袭53风热伤络17气血亏虚12瘀血阻络4基本治愈症状体征减少56例显效症状体征减少21例有效症状体征减少9例无效症状体

7、征不可改善或加重病案举例杨茉茉，女，56岁，就诊吋间为2011年11月8日，患者诉，2天前天冷面部受寒，2天后感觉右面部麻木不适，出现眼裂不能闭合，右口角漏水，齿颊间有食物存积，查右侧眼裂不能闭合，不能皱额，额纹消失，鼻唇沟平坦，口角低鼓腮漏气，无发热，舌红，苔薄白，脉漂紧，诊断为面瘫急性期，证候为风寒外袭，治法为袪风散寒，活血通络，用透穴加电针，铺以电疗，4疗程后基本治愈。4讨论根据《灵枢经筋》足阳明之筋……，其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，S不幵，颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓，不胜收故僻，及足之明明一手之太阳，筋急则U0为僻，足太