【医学ppt课件】學生健檢說明簡報

《【医学ppt课件】學生健檢說明簡報》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、99年度學生健檢說明簡報1大綱辦理學生健康檢查作業注意事項內外兒家醫科檢查作業流程眼科檢查作業流程耳鼻喉科檢查作業流程牙科檢查作業流程蟯蟲、尿液、X光檢查作業流程學生健康檢查相關表單2辦理學生健康檢查作業注意事項團隊成員由醫師五名(內、外科系、家醫科、小兒科、眼科、牙科、耳鼻喉科)，護士五名及幹事乙人組成，由護士推派一人擔任領隊並配戴臂章，負責團隊成員紀律維護及協調。健檢團隊至學校健檢時，成員應遵守幹事安排之到檢時間及相關紀律規定。3辦理學生健康檢查作業注意事項(續)出勤醫師，應著醫師服及戴上口罩，並注意避免使用

2、影響學生心理之言語，以示專業形象。醫師於檢查前，請先參考各校於檢查當日提供之學生個別健康卡過去病史資料，以避免浪費多餘之檢查時間，若有相關過去病史，應確實填寫入報告書，並加註「病史」2字。4辦理學生健康檢查作業注意事項(續)為避免校護於檢查結果登錄時誤植，出勤醫師記錄檢查結果時，字體宜儘量清晰工整。為使檢查結果異常之學生家長清楚瞭解複診科別，請醫師於檢查結果通知書欄，清楚註明建議診治科別；檢查結果倘為不需回診，亦請醫師核章。5辦理學生健康檢查作業注意事項(續)幹事每半天以200~250名學生為排定基準，排定檢查期

3、程後，應避免非必要之更動，如確有異動之需，請於2星期前與學校協商，俾利各校配合約定之事項。檢查當日已排定班級之受檢時間，勿臨時調動，以避免影響學生上課。班級與班級檢查之間，盡量不要有時間上的空檔，以利整體流程的進行。6辦理學生健康檢查作業注意事項(續)為落實公共衛生業務，提昇醫療品質，篩檢結果總評異狀之學生，請幹事務必於「學生健康檢查結果矯治狀況回條」下方，蓋上院區名稱、地址、電話訊息之原子章，俾利提供學生家長健康諮詢或矯治追蹤參考。7辦理學生健康檢查作業注意事項(續)十.為建立良好健康檢查品質，於每校施檢完畢後

4、，由領隊填具該校之「校方評核表」一份，作為後續篩檢品質推動改善之參考依據。8辦理學生健康檢查作業注意事項(續)十一.有關學童健檢同意書：若學生沒有帶同意書，視為「不同意做隱私性檢查(隱睪、胸、腹部等)」，但其餘牙科、眼科、耳鼻喉科、內科等檢查，若校護已將學生帶至檢查地點，則視同要檢查。有同意書，但學生當場拒絕檢查，要請校護做確認，並在檢查結果通知書上註記，原則上尊重學生的意願。四年級以上(含)學生，若家長填寫同意但學生沒有在同意書上簽章，則視為不同意檢查，必要時由校護協助協調。910本院自行準備篩檢用具及相關衛材

5、手電筒聽診器探針音叉耳鏡手套11學校需準備篩檢用具及相關衛材各站標示牌(麻煩學校佈置場地時先行張貼)口鏡壓舌板酒精棉球屏風桌椅檯燈電源延長線垃圾桶文具（原子筆、藍色印檯）12學生健康檢查場所學生健康檢查場所應選擇校內空間寬敞，進出路線流暢及通風良好之處所，如天氣溫度較低，應於檢查處備有電暖器。為顧及學生之隱私權，內兒科之檢查場所需設置二處隱密空間（以簾幕圍起或單獨隔間）。13學生健檢內外兒家醫科檢查14脊椎側彎的診斷站立時可能有:1.雙肩高度不一2.骨盆傾斜3.腸骨抬昇4.腰背不正常明顯的皺摺123415脊椎側彎

6、的診斷軀幹前屈測試:5.在胸椎的側彎有可能看到左右不對稱的肋骨突出6.腰椎的側彎時，則可能看到左右不對稱的脊側肌膨起6516四肢檢查觀察四肢對稱，有無變形或畸型(可不需脫鞋襪)觀察肌力及平衡21兩手水平前伸雙膝併攏蹲下起立(留意有無蹲踞困難情形)17四肢檢查354兩腿輪流單腳站立腳尖站立腳跟站立18以下檢查學生分為兩隊進入隱密空間19頭頸部檢查斜頸：利用觀察以及觸診頭臉頸部，頸部是否有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象頸部淋巴結：頸部可觸摸到的表淺層淋巴結大於一公分者，為淋巴結腫大。甲狀腺腫大20胸部檢查檢查目的：藉由

7、目測方法與受檢者自然呼吸的胸廓起伏，早期發現學童的生長發育異常，例如：漏斗胸（胸肋骨內凹）、雞胸（胸肋骨外凸）、連痂胸（常見肋骨骨折引起）、第二性徵發展情形（乳房發育）…等可能引起後續功能障礙，以便及早發現及早治療。21檢查方法請受檢學童撩撥上衣至胸部上緣（小一或小四學童可由家長或校護協助），原則上需露出整個胸部（見下圖）（女生不須脫去內衣，但仍需掀起上衣至胸部上緣）。請受檢學童做深呼吸一次，以便讓檢查醫師觀察胸部起伏狀況，了解胸廓有無異常情形。22呼吸系統及心臟檢查以聽診器檢查是否有不正常之呼吸聲。以聽診器診察

8、左胸骨緣、主動脈、肺動脈、心尖位置的心音。注意是否有心雜音以及心律不整。23女生腹部檢查(含疝氣)做腹部之視診及觸診，主要檢查腹部腫塊，皮疹及疝氣。請女學生自己或由愛心志工協助，將褲子或裙子拉至恥骨聯合處(約肚臍以下15公分處)。女學生先行視診，如需進一步確認再行觸診。24男生腹部與生殖器檢查請男學生自己或由愛心志工協助，將褲子褪至大腿一半處。男學生生殖器檢查需作觸診。2