口腔面颈部局部解剖学课件

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1、第二节面部局部解剖口腔面颈部局部解剖学面部，又称颜面部，指上起发际，下达下颌骨下缘，两侧至下颌支后缘之间的部位。以经过眉间点及鼻下点的两水平线为界，将颜面部分为上1/3、中1/3和下1/3三等分。颌面部：由颜面部的中1/3和下1/3两部组成，口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3和颅部拓宽和加深。面部为人体经常外露的部位，是外形美的重要代表区之一和敏感部位，在功能、形态及外观上均具有重要意义。根据面部形态及解剖特点，可以分为以下各区：1．眶区：四周以眶缘为界，为视器所在。2．鼻区：上

2、界鼻根点，下界鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的连线，为鼻所在。3．唇区：上界鼻底，两侧界为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分界，为口所在。4．颏区：上界为颏唇沟，两侧界为口角的垂线，下以下颌下缘为界。一、面部分区及表面解剖(一)面部分区5．眶下区：上为眶下缘，内邻鼻区，外侧界为上颌骨颧突根部的垂线，下界为唇面沟中点至上颌骨颧突根下缘的连线。6．颧区：上为颧弓上缘，下为颧骨下缘，前界为上颌骨颧突根部，后界是颧弓后端。7．颊区：前界为唇区和颏区，后界为咬肌前缘，上邻眶下区和颧区，下界为下颌下缘。8．腮腺咬肌区：

3、上为颧弓及外耳道下缘，前为咬肌前缘，后为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘，下以下颌下缘为界。9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。10．额面区：上界为发际，下界为眶上缘，两侧为上颞线。11．颞面区：后界为发际，下界为颧弓上缘，前上界为上颞线。1．睑裂：上、下睑之间的裂隙，常作为面部垂直比例的标志。正常睑裂的宽度：3.5cm、高度：1.0~1.2cm。2．睑内侧联合和睑外侧联合：为上、下睑在内侧和外侧的结合

4、处。3．内眦和外眦：分别为睑内侧联合和睑外侧联合处所成的角。内眦钝圆形，外眦锐角形，外眦较内眦约高3~4mm，为面部垂直比例作垂线的标志。(二)面部表面标志4．鼻根、鼻尖和鼻背：5．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。6．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。7．鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。沿此沟作手术切口，愈合后瘢痕不明显。8．唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。沿此沟作手术切口，愈合后瘢痕不明显。矫治修复时，此沟常用以作为判断面容恢复情况

5、的指征。9．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。10．口裂：11．口角：正常位置约相当于尖牙与第一前磨牙之间，施行口角开大或缩小术时，应注意此关系。12．唇红：上、下唇的游离缘，系皮肤与粘膜的移行区。13．唇红缘：唇红与皮肤之交界处。14．唇弓和人中点(人中切迹)：上唇的全部唇红缘呈弓背状称唇弓；唇弓在正中线微向前突，此处称为人中点(人中切迹)。15．唇峰和唇珠：人中点两侧的唇弓最高点称为唇峰(唇弓峰)，上唇正中唇红呈珠状向前下方突出名唇珠(上唇结节)。16．人中：上唇皮肤表面正中，由鼻小柱向下至唇红缘

6、的纵行浅沟称之。17．人中嵴：人中两侧各有一条与其并行的皮肤嵴，由鼻孔底伸延至唇峰称之。18．颏唇沟：下唇与颏部之间的横形凹陷。19．颏下点：为颏部正中最低点，常用以作为测量面部距离的标志。20．耳屏：外耳道前方之结节状突起，临床常在其前方，颧弓根部之下，检查下颌骨髁突的活动情况。耳屏前方约1cm可触及颞浅动脉的搏动。21．眶下孔：眶下缘中点下约0.5cm，体表投影：鼻尖至眼外角连线的中点。22．颏孔：下颌体外侧面，成人多位于第二前磨牙或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘中点微上方，距正中

7、线约2~3cm23．腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。面部比例：我国古代画论中的“三停五眼”之说。(三)面部比例及其他关系1．面部水平比例指面部长度的比例，即三停，又可分为：(1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将面部分成水平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口腔位于面下1/3。颅面畸形主要表现为面上1/3及面中1/3比例失调；牙颌面畸形主要为面中1/3及面下1/3比例异常。(2)小三停：系指鼻下点至口裂点、口裂点至颏上点(颏唇沟正中点)、颏上点至颏下点又将面下1/3分为三个基本

8、相等部分，其中上1/3为上唇高度，下2/3为下唇及颏的高度。男性上唇约24mm，下唇及颏约50mm，女性少4mm。(3)侧三停：以耳屏中心为顶点，分别向发际中点、眉间点、鼻尖点和颏前点做连线，形成三个夹角，其夹角差小于10°则符合颜面美的要求。五眼：沿两眼内、外眦作垂线，可将面部在眼裂水平分为五等份，每一等份的宽度与一个眼裂的宽度相等，即两眼内眦间距，两眼裂宽度和左、右外眦至耳轮间距相等。2．面部垂直比指面部正面宽度的比例正常眼裂宽度平均为3.5cm，两