护理查房骨盆骨折ppt课件

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1、护理查房朱冬梅病史护理诊断护理措施病史患者：郭继蓉，5岁4月，因“车祸伤后会阴流血3+小时”于2014年04月05日入院，入院时查生命体征体温36.6℃，脉搏150次/分，呼吸24次/分，血压94/55mmHg，左下腹及腰部皮肤大片擦伤，并有直径约5cm区域少量渗血。病史专科情况外阴：小阴唇上段可见，下段结构不清，左右小阴唇挫伤并连接处裂开，会阴裂伤处内见肠管膨出，活动性出血，耻骨弓向皮肤表面凸出；尿道周围环形裂伤，阴道周围环形裂伤。尿道和耻骨联合之间区域裂伤，向上深约10cm；阴道左侧裂伤，深约10cm；阴道右侧裂伤，深约7cm。会阴裂伤，深达直肠粘膜表面

2、。两侧耻骨骨折。病史1、急诊完善血常规、凝血功能及血型、急查肝功肾功、急性传染性疾病、头颅颈部、胸部及全腹部、盆腔CT平扫，急诊手术备血；2、立即予以血凝酶止血治疗；3、立即请泌尿外科、骨科、普外科急会诊，协助诊治；4、积极行术前准备，予以清创缝合及手术探查。护理问题舒适度的改变：与手术创伤有关有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关自理能力缺陷躯体移动障碍知识缺乏营养失调：低于机体需要潜在并发症：有感染的危险焦虑：护理措施（一）增加病人舒适度保持病室环境整洁，温馨；空气清新。定时开窗通风，去除病室内异味。（二）维持皮肤及粘膜的完整定时观察患者皮肤和粘膜状况，

3、保持皮肤清洁和干燥。协助翻身，避免局部皮肤长期受压；按摩骨隆突处，促进局部血液循环，防止压疮发生。进行口腔护理。保持会阴清洁。便后使用软纸擦拭，用温水清洗肛门周围皮肤，再擦紫草油剂予以保护。及时更换会阴垫。护理措施功能锻炼被动运动到主动，由小到大、由浅到深、由单关节到多关节，由床上到床下，先易后难、循序渐进、逐步适应护理措施翻身两个人，站在患者同一边，一个扶持肩膀和腰部，一个扶持臀部和大腿，一起翻身，翻身以后用枕头或者软垫之类的垫在患者背部和臀部。使用骨盆带固定护理措施营养1、监测并记录病人的进食量。2、制定病人饮食计划。给予高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗

4、纤维及果胶成分丰富的食物，食物应易消化。3、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲。4、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境。护理措施预防感染遵医嘱使用抗生素保持口腔卫生翻身拍背，预防肺部感染保持会阴清洁，预防会阴皮肤及尿路感染尿管护理置小儿尿管保持通畅（每日20ml生理盐水冲洗膀胱）保证饮水如量挤压引流管尿管堵塞后果：重置尿管重置失败膀胱穿刺膀胱造口谢谢！