老年牙病课件

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1、一个“老掉牙”的问题——老了一定会掉牙吗？引子老年口腔医学孙汉堂第四军医大学口腔医学院一、老年——一个与时俱进的概念人的寿命正在延长我国历代人口平均寿命夏、商约公元前21至11世纪18岁周、秦汉约公元前11至公元220年20岁唐公元618—907年27岁宋公元960—1279年30岁清公元1644—1911年33岁解放前公元1912—1949年35岁1985年68.9岁106岁?63岁?97岁?大禹商汤周文王孔子前551～前479年秦始皇前259～前210年汉武帝前157～前87年599～649年唐太宗宋太祖927～9

2、76年1162～1227年1328～1399年1654～1722年1866～1925年成吉思汗明太祖康熙帝孙中山欧洲人公元前平均寿命20岁约每100年延长1岁1850年40岁苏格拉底前470～前399年前384～前322年亚里士多德1473～1543年哥白尼1815～1898年俾斯麦寿命的增长标志着科技的突飞猛进经济状况的不断改善医疗保健事业的发展人类文化水平素质的提高人生时期的划分吕维善等（1984年）WHO（1991年）青年18—24岁青年44岁以下壮年25—44岁中年45—59岁初老45—59岁年轻老人60—74

3、岁老年60—89岁老年75—89岁长寿90岁以上长寿老人90岁以上世界卫生组织确定（WHO）老年型国家：65岁以上的老年人占总人口比例超过7％，或60岁以上占总人口10%以上我国：2000年1.3亿（11%）2025年2.8亿（20%）1982年7月,老龄问题世界大会在美丽的多瑙河名城维也纳召开,大会通过的“维也纳老龄问题国际行动计划”号召:“全世界要认识到寿命延长是一项生理上的成就和进步的象征,并且认识到老年人是社会的财富而非负担,因为他们可以以其积累的丰富知识和经验做出价值无比的贡献.”二、老年口腔医学——社会进步

4、的派生学科老年口腔医学的发展老年医学老年口腔基础医学老年口腔临床医学老年口腔医学老年口腔预防医学老年口腔流行病学老年口腔解剖生理学老年口腔组织病理学老年牙体牙髓病学老年牙周病学老年口腔黏膜病学老年口腔颌面外科学老年口腔颌面修复学有关专业词汇老年学AgingSciences老年医学GeriatricMedicine老年口腔医学GeriatricStomatologyOralGerontology老年牙医学GeriatricDentistryGerodontologyGerodonticsGerodontia老年口腔医学的

5、特点口腔衰老与全身衰老的关系密切：增龄性变化老年人的口腔疾病可因衰老有其特殊性老年口腔疾病与全身疾病关系密切老年人口腔治疗也有其特殊性老年人口腔健康的标志之一80岁口腔保留20个健康有功能牙齿（WHO规定）?措施终身预防保健定期检查及时治疗我国已进入老年型国家的行列研究老年口腔医学具有紧迫感现状：工作起步较早、近年发展迅速我国老年口腔医学的现状三、老年口腔常见病——临床表现与特点老年口腔常见病的种类牙体硬组织病：根面龋、邻面龋、义齿龋非龋性牙体病：磨损、楔状缺损牙周粘膜病：牙周病、白斑、白色念珠菌感染等颞颌关节病颌面部

6、肿瘤根面龋邻面龋磨损楔状缺损牙龈退缩、牙周病口腔粘膜病口腔癌老年人龋病以根面龋（牙骨质龋）和邻面龋多见1986年刘希云1916人根面龋63.6%柴志坚1200人邻面龋61.7%流行病学特点发病因素牙磨耗邻接点松弛食嵌菌斑邻面龋牙龈退缩牙颈暴露菌斑积聚根面龋唾液腺萎缩唾液量质均发生变化冲洗菌斑的能力根面龋根面龋及邻面龋临床表现邻面龋的诊断：易遗漏三弯探针和牙颈部、牙结石鉴别X线照相，咬翼片根面龋特征：表浅面广龋变沿颈缘扩展病人多无症状活动义齿与龋病1986年吴新建调查2191患者支持活动义齿能引起龋病的观点好发于：卡环游

7、离端指向的牙间隙卡环环抱的基牙颈部合支托窝基板接触的腭、舌牙颈部义齿龋磨损多个牙患病常发生在咬合面、牙颈部并发牙髓尖周病、嵌塞及颞颌关节病牙髓病和根尖周病1、继发于磨损的情况比较多见2、多伴有牙周病3、全身症状比较严重4、有时牙髓炎症状不明显5、根尖周炎多已形成明显瘘管四、老年口腔常见病——影响治疗的因素与对策治疗计划1、老年人的身心特点2、患者全身情况3、口腔组织的增龄变化4、安全、无痛、保守、保存的原则老年人身心的健康标准（WHO）五个快：食、排、睡、走、讲三个好：性格、人际、处世心理健康的标准智力正常情绪稳定自我

8、意识发展良好心理行为与年龄、性别相适应和谐的人际关系优良的意志品质、健全的人格今年过年不收礼收礼就收脑白金老年人身心症忧郁症：不应被视为正常的老化睡眠障碍：失眠、多眠、生物钟紊乱哀恸反应：情绪麻木、意识混乱、自责失智症：躁动、妄想、暴力行为等忧郁症睡眠障碍哀恸反应失智症老年痴呆症妄想失忆老年人生理变化特点认知能力下降：视力、听力等