面颈部局部解剖课件

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1、第十二章面颈部局部解剖Oralanatomyandphysiology第二节颈部局部解剖OralanatomyandphysiologyContents概述1局部解剖2临床解剖意义3www.themegallery.comCompanyLogo一、概述（一）颈部境界与分区颈部：上方以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖上项线和枕外隆突的连线与头部为界。下方以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线和上肢为界。www.themegallery.comCompanyLogo一、概述（一）颈部境界与分区固有颈部颈前区：上界

2、为下颌骨下缘内界为颈前正中线外侧界为胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌区：该肌肉所在位置颈外侧区胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与锁骨中1

3、3上缘之间项区：两侧斜方肌之间与脊柱颈部后方的区域www.themegallery.comCompanyLogo一、概述（二）颈部外形及体表标志舌骨胸锁乳突肌喉结甲状软骨颈动脉结节气管颈段www.themegallery.comCompanyLogo一、概述www.themegallery.comCompanyLogo一、概述（三）颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表定位颈总动脉及境外动脉下颌角与乳突连线中

4、点至胸锁关节与锁骨上小窝中点锁骨下动脉胸锁关节与胸骨上小窝连线向锁骨中1

5、3突出颈外静脉下颌角至锁骨中点连线副神经下颌角与乳突中点经胸锁乳突肌后缘上中1

6、3交点至斜方肌中下1

7、3交点连线。胸膜顶锁骨内侧1

8、3上方www.themegallery.comCompanyLogo一、概述颈部筋膜气管前筋膜颈动脉鞘颈深筋膜浅层颈筋膜浅层www.themegallery.comCompanyLogo一、概述颈部间隙下颌下间隙：颈深筋膜浅层在下颌下腺处分为浅深两层。颏下间隙：位于舌骨与两侧二腹肌前腹之间的颏下三角内的间隙。内脏周围间隙：1

9、.咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深面与咽侧壁之间，呈倒三角型，上至颅底下至舌骨平面。2.内脏旁间隙为咽旁间隙向下的延续，前连气管前间隙，后通食管后间隙。3.气管前间隙为颈脏器筋膜脏、壁两层在气管前围成的潜在腔隙。4.咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间，起至颅底下通食管后间隙，外侧为颈鞘。5.食管后间隙为咽后间隙向下的延伸。www.themegallery.comCompanyLogo一、概述颈部间隙腮腺咽侧壁咽旁间隙颈内静脉颈内动脉腮腺咽旁间隙舌下间隙下颌下间隙www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖

10、颈部分区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上三角www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖颈部分区舌骨上区：下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前后腹颏下三角：左右二腹肌前腹、舌骨www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖颈部分区舌骨下区：颈动脉三角：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌前腹、二腹肌后肌三角：颈正中线、肩胛舌骨机上腹、胸锁乳突肌下份前缘www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖颈部分区颈外侧区：枕三角：胸锁乳突肌后缘、

11、斜方肌前缘、肩胛舌骨机上腹下缘锁骨上三角：胸锁乳突肌下份后缘、肩胛舌骨肌下腹、锁骨中1

12、3上缘www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖颏下三角颏下三角：左右二腹肌前腹、舌骨颏下三角由浅入深依次为浅筋膜颈深筋膜浅层下颌舌骨肌（两侧联合成口隔）www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖下颌下三角下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前后腹由浅入深：1.皮肤2.浅筋膜（包被颈阔肌）颈阔肌深面有面N下颌缘支（上下）、面N颈支3.颈深筋膜浅层分为浅深两层形成下颌下腺鞘。内含下颌下

13、腺、下颌下淋巴结和面AVwww.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖下颌下三角下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前后腹内含：下颌下腺:被下颌舌骨肌后缘分为浅深两部。血管：面前静脉（汇入面静脉）面动脉神经：舌下神经（分布于舌骨舌肌表面）舌神经（与下颌下神经节相连）下颌下神经面动脉面前静脉舌神经舌下神经下颌下神经节下颌下腺管www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖下颌下三角下颌下三角：下颌骨下缘、二腹肌前后腹下颌下淋巴结：鼻、颊部、口腔、下颌下腺及舌下腺二腹肌：二腹肌中

14、间腱有茎突舌骨肌下部两束包绕中间腱有腱环包绕下颌下淋巴结中间腱www.themegallery.comCompanyLogo二、局部解剖气管颈段气管颈段包括6-8个气管软骨，起自环状软骨。上段位置较浅下段较深。其后方为食管。第2-4环有甲状腺。www.themegallery