病理学胃炎胃溃疡胃癌阑尾炎（精品ppt）课件

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1、消化系统疾病(Diseasesofdigestivesystem)南方医科大学病理学教研室张庆玲胃炎消化性溃疡胃癌阑尾炎消化管消化腺口腔咽食管胃小肠阑尾结肠腮腺颌下腺舌下腺肝脏胰腺唾液腺消化系统digestivesystem与外界相通食物消化吸收外界环境物质交换枢纽代谢解毒中心--肝脏患病率高,多器官影响,慢性,急危重症多ReviewReview复习(Review)一、胃炎（gastritis）概念:胃粘膜炎症性疾病(Inflammatorydiseaseofgastricmucosa)分类:急性胃炎Acutegastritis慢性胃

2、炎Chronicgastritis(一)急性胃炎(acutegastritis)急性刺激性(卡他性)胃炎acuteirritated(catarrhal)gastritis急性出血性胃炎acutehemorrhagicgastritis腐蚀性胃炎corrosivegastritis急性感染性（蜂窝织炎性）胃炎acuteinfective（phlegmonous)gastritis急性胃炎镜下特点(Microscopy:acutegastritis)（二）慢性胃炎(Chronicgastritis)病因(etiology)长期慢性刺激

3、long-termstimulation十二指肠液返流refluxofduodenalfluid自身免疫损伤autoimmunity幽门螺旋杆菌感染infectionofhelicobacterpylori1.慢性浅表性胃炎（chronicsuperficialgastritis）常见；好发部位－－胃窦；胃镜检出率：20－40％肉眼(Macroscopy)1.灶性或弥漫性；2.胃粘膜充血、水肿，伴点状出血或糜烂。病理学类型慢性浅表性胃炎镜下特点(Microscopy:chronicsuperficialgastritis)粘膜浅层（上

4、1/3）小结:慢性浅表性胃炎镜下特点(Microscopy:chronicsuperficialgastritis)A.浅层充血水肿，小出血点或上皮坏死脱落。Hyperemia,edema,hemorrhagicspotsandnecrosisofsuperficialmucosaB.粘膜固有层淋巴细胞和浆细胞浸润，Infiltrationwithlymphocytes,plasmocyteinsuperficialmucosaC.腺体无萎缩。Withoutatrophyoftheglands2.慢性萎缩性胃炎（chronicatro

5、phicgastritis）特点(Features)胃粘膜萎缩变薄；粘膜腺体发生不同程度的萎缩－－减少或消失；肠上皮化生；固有层多量淋巴细胞和浆细胞浸润；临床可有胃酸减少或缺乏，消化不良，上腹不适或触痛、贫血等症状病理学类型病因分型(EtiologicalType)A型：与自身免疫(autoimmunity)有关，有自身抗体产生。伴恶性贫血,胃底胃体病变B型：与自身免疫无关,无恶性贫血,单纯性萎缩性胃炎(simpleatrophicgastritis)，胃窦部病变慢性萎缩性胃炎病变(Macroscopy:Chronicatrophic

6、gastritis)肉眼(Macroscopy)：胃粘膜变薄，皱襞变浅/消失，色苍白而平滑。胃镜(gastroscope)：◆橘红灰红、灰白色◆粘膜变薄，与正常分界清楚。◆可见粘膜下血管分支慢性萎缩性胃炎病变(Microscopy:Chronicatrophicgastritis)镜下：腺体改变间质改变慢性萎缩性胃炎病变(Microscopy:Chronicatrophicgastritis)慢性萎缩性胃炎病变(Microscopy:Chronicatrophicgastritis)小结:慢性萎缩性胃炎病变(Microscopy:

7、Chronicatrophicgastritis)A腺体萎缩、减少、小或囊性扩张。AtrophyorsacculardilatationoftheglandsB固有层慢性炎细胞浸润，淋巴滤泡形成。Infiltrationwithlymphocytes,plasmocyteinlaminapropria,formationoflymphaticfollicleC上皮化生:肠上皮化生、假幽门腺化生Intestinalmetaplasia,metaplasiaofpseudo-pyloricgland肠上皮化生(Intestinalmeta

8、plasia)完全化生：有杯状细胞和吸收细胞者；不完全化生：只有杯状细胞，没有吸收细胞者不完全化生小肠上皮化生：氧乙酰化唾液酸粘液阴性大肠上皮化生：氧乙酰化唾液酸粘液阳性。3.肥厚性胃炎（Hypertrophicgas