学校及托幼机构常见传染病的预防和控制

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1、学校及托幼机构常见传染病的预防和控制朝阳区疾病预防控制中心流行病和地方病控制科二〇〇九年四月七日学校及托幼机构常见传染病简介学校及托幼机构传染病预防和控制要点内容学校及托幼机构常见传染病简介第一部分传染病流行过程传染源自然和社会因素传播途径易感人群学校及托幼机构常见传染病呼吸道传染病流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、猩红热、集中发热等直接接触传播传染病手足口病、急性出血性结膜炎消化道传染病甲型肝炎、细菌性痢疾、感染性腹泻春季为呼吸道传染病的高发季节,以麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病流行为主。与全

2、国、北京市的发病情况相同,我区各种春季呼吸道传染病的报告发病数处于历年平均水平,呈平稳状态。简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染病性极高。传染源是流感患者。经空气或飞沫传播,亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。主要临床表现:发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,还可出现肠胃不适。接种流感疫苗。流行性感冒发病特点冬春季高发儿童和60岁以上老人高发减免接种流感疫苗,发病减少流行性感冒麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源,自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要

3、经过飞沫传播。临床症状:发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、出疹;主要特征:口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮肤出现斑丘疹。人群普遍易感。易感者90%以上发病。病后有持久免疫力。接种疫苗。麻疹发病特点3月份开始上升,于4月底达到高峰。病例主要集中于6月龄以上的婴幼儿和20~40岁的成人。病例以非北京户籍的外来人口为主。麻疹风疹是风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源,自发病前2日至出疹后5日内有传染性。主要经过飞沫传播。临床症状:低热、皮疹和耳后淋巴结肿大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接种疫苗。风疹发病特点

4、4月份为高峰。病例主要为20~30岁的成人。风疹流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。病人和隐性感染者是传染源。主要经过飞沫传播。临床症状:腮腺非化脓性肿胀、疼痛,伴发热和轻度不适。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接种疫苗。流行性腮腺炎发病特点流行性腮腺炎以冬春季高发,全年均可散发或流行。病例以学生为主。流行性腮腺炎猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。病人和带菌者是传染源。主要经过飞沫传播。临床症状:发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。人群普遍易感。患猩红热后和再感染。

5、猩红热发病特点6月份和12月份为发病高峰。病例以学生为主。猩红热水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是传染源。主要经过飞沫传播,密切接触可使90%易感者发病。临床症状:小儿皮疹和全身症状多同时出现。发热1~2日即进入发疹期。人群普遍易感。接种水痘疫苗。水痘发病特点任何季节都可发病,但春秋两季发病较多。大多数发病于5到14岁的年龄。水痘手足口病是由肠道病毒(以CoxA群16型,EV71型多见)引起的急性传染病多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹

6、、疱疹;重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等手足口病传染源为现症患者和隐性感染者主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在发病的第一周传染性最强,患者的粪便在数周内仍具传染性。手足口病流行概况1957年新西兰首次报道1959年将该病命名为“手足口病”我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生手足口病暴发1998年中国台湾暴发,共报告129106例,其中405例为重症,78例死亡。1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。2007年山东临

7、沂流行以EV71为主的手足口病。2008年安徽阜阳、海南、广州、河北等。手足口病手足口病我区手足口病疫情特点5岁以下儿童为主。以流动人口为主,特别是城乡结合部地区,以大杂院为主要居住形式的散居儿童明显高发,90%为流动儿童。手足口病我区手足口病疫情特点散居儿童和托幼儿童难以区分。成人传播的危险不容忽视,根据去年实验室检测结果,成人EV71检出率为15%。对发生病例幼儿园的工作人员进行病毒检测,13名工作人员中3人EV71阳性。学校及托幼机构传染病预防和控制要点第二部分预防发现及报告处理学校及托幼机构传染病预

8、防各学校领导一定要高度重视学校冬春季传染病的防控工作,认真贯彻执行《传染病防治法》和《学校卫生工作条例》,明确各有关部门和人员的职责及层层负责的工作机制,积极配合卫生等有关部门,认真督查各项防控工作的落实情况。学校及托幼机构传染病预防学校要严格执行晨、午检制度,并做好相关记录。发现发热及出疹学生必须要求其立即离校就医,注意追访就诊及病情发展情况,并严格要求其在家隔离治疗至该病的隔离期满。密切注意病例班级内有无续发

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