精品ppt甲型h1n1流感医院感染控制技术指南（试行）课件

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1、甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)北京大学第一医院李六亿2009年5月甲型H1N1流感新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性较强，可通过近距离飞沫和接触传播。目前，甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播（30余国家、6000余例），WHO已将流感大流行预警级别提至5级。我国已将甲型H1N1流感纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。甲型H1N1流感发病趋势主要国家确诊人数趋势一、基本要求应加强医务人员对甲型H1NI流感防治知识培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室；定点医院应设

2、立专门病区。应根据其流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，采取相应得控制措施。做好消毒隔离和个人防护等措施落实到位,保证工作效果。引起感染传播的三个环节：传染源甲型H1N1流感病人隔离传播途径飞沫、接触易感人群普遍易感加强营养增强体质中药预防标准预防飞沫传播预防接触传播预防二、隔离技术（一）隔离的原则：1．对甲型H1N1流感患者进行隔离，疑似和确诊患者分开并单间安置；确诊患者可以置于多人房间，不设陪护；限制患者的活动在隔离病房内；与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。2．根据传播途径，采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离措施。包括：病房通风良好（至少每5分钟空气交换1次）

3、；有条件的医院可安置在负压病房内进行隔离。若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。隔离病房的门必须随时保持关闭。尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。医疗设备、器械（如听诊器、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应进行彻底清洁和消毒。2．根据传播途径，采取标准预防＋飞沫隔离与接触隔离措施。包括：隔离病房门口放置速干手消毒剂。隔离病房门外设专用工作车或工作台，放置个人防护用品；并配置有盖容器，收集需要消毒的物品。隔离病房内设置电话或其他通讯设施，减少人员出入隔离病房；并放置免触式医疗废物容器及利器盒。减少患者携带个人物品。隔离病房应当

4、设立明确的标识。3．加强患者的培训和指导：病情允许时，患者应戴外科口罩。在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。在接触呼吸道分泌物后进行手卫生。与他人的距离保持1米以上。4．根据工作条件采取区域隔离:整个病区分为三区即清洁区、潜在污染区和污染区。设立医务人员和患者的专用通道。三区之间分别设立缓冲带或者缓冲间，并有实际的隔离屏障（如隔离门）。个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。整个病区应通风良好，空气流向：清洁区→潜在污染区→污染区，不得逆流。区域隔离示意图蓝色：清洁区；黄色：潜在污染区；红色：污染区患者处置室医务人员通道患者入口走

5、廊（二）不同部门的隔离措施1．发热门（急）诊医疗机构应按规定设立，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。采取的措施：远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。有备用诊室。设隔离卫生间。挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。（二）不同部门的隔离措施1．发热门（急）诊设立较独立的医护人员工作区域。发热和急性呼吸道症状患者戴外科口罩，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将其丢入医疗废物容器。近距离接触（距离<1米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。2．隔离留观室独立设区，标识明显。清洁区、潜在污染区

6、、污染区分区明确，无交叉。办公室与留观室尽量保持一定距离。留观患者单间隔离，房间内设卫生间。患者病情允许时，应戴外科口罩，并限制在留观室内活动。3、疑似患者病区的隔离措施通风良好，独立设区，有明显标识。分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。医务人员办公室与病房有一定距离，无交叉。疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。患者戴外科口罩，不能离开病房，严禁患者间相互接触。严格探视制度，不设陪护，原则上不探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。4、确诊患者病区的隔离措施在疑似患者隔离措施的基础上，还应做到：分别设立医务人员和患者专用通道。收治重症患者的ICU或者具备监护和抢救条件

7、的病室应当设在隔离区。尽量减少转运患者。必须转运时，患者戴外科口罩，转运人员做好个人防护，并事先告知接受区关于患者的诊断及相应的医院感染防控措施。除急救外，运送途中避免实施机械通气等易引发气溶胶的危险操作。患者死亡后，应尽早将尸体送往太平间，告知太平间工作人员死者为甲型H1N1感染患者。5、负压病房的隔离措施整个病区空气的流向为从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房，保证病区通风良好。隔离病房为污染区，病房外走廊与患者房间之间设立缓冲间，