观察泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效

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1、观察泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效李娟莉(河南省兰考县中心医院皮肤科475300)【摘要】目的：探讨泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的效果。方法：观察组(90例)、对照组(90)例均给予泛昔洛韦、维生素B1、甲钴胺及消炎痛进行治疗。观察组同时加用胸腺肽，连续用药15天，详细观察记录止痛时间、止疱时间、结痂时间并计算有效率。结果：观察组与对照组在止痛时间、止疱时间、结痂时间三方面存在的差异均有统计学意义(P<0.05),有效率差异也有统计学意义(P<0.05)。结论：泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的效果优于只用泛昔洛韦的效果，在临床上可以被广泛使用。

2、【关键词】泛昔洛韦胸腺肽带状疱疹【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)36-0160-02带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲祌经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按祌经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。木病好发于成人，春秋季节

3、多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。木文研究泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的疗效,旨在为临床上提供更多的手段来治疗带状疱疹，减少患者的痛苦，具体研究步骤如下。1资料与方法1.1临床资料患者180例，均为木院住院患者。按其就诊先后顺序，分为观察组和对照组，其中1、3、5...为观察组，2、4、6…为对照组，各90例。观察组男53例，女37例，年龄22〜86岁。平均(53.68士5.63)岁，病程1〜8d,平均(3.12士1.11)d;对照组男55例，女35例，年龄24〜88岁.平均(53.15+15.23)岁，病程1〜8d，平均(3.20士1.22)d。两组患者年龄

4、、性别、病程及治疗前病情评分差异无统计学意义(P>o.05)。选择标准：(1)症状：发疹前可冇轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉感，持续1〜3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆火小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线；(2)病例人选标准：愿意参加本次研究，年龄在21〜88岁之间、有带状疱疹的典

5、型症状和体征的患者，病程小于8d,对试验药物(泛昔洛韦和胸腺肽)过敏者排除在外；有严重内脏疾患者；妊娠或哺乳期妇女；免疫功能低下、长期服用免疫抑制剂或全身衰竭者；也排除在外。1.2方法观察组服用泛昔洛韦片0.35,频率为2次/天，并联用胸腺肽注射液30mg，用药途径为静滴，频率为1次/天，连用15天；对照组服用泛昔洛韦片0.35,频率为3次/天，连用15天。治疗期间停用其他抗病毒与免疫抵抗力调节制剂，且每组均辅以维生素Bl(150mg＞、甲铺胺(0.4mg)及消炎痛(40mg),频率与主药频率相同。每天观察并记录症状、体征的改善情况。1.3考察指标及判断标准主要观

6、察指标为止痛时间(疼痛明显减较至疼痛消失的吋间)、止疱吋间和结痂吋间。同吋记录不良反应与症状无明显改善者的人数。判断标准分为痊愈、显效、有效和无效，其中痊愈为皮损基本治愈，疼痛几乎消失；显效为皮损大部分治愈，局部疼痛明显变弱；有效为皮损部分改善，疼痛减轻；无效为皮损小部分消退，疼痛无减轻。总奋效率以痊愈加显效加奋效率计算。1.4统计学分析利用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析，计量数据采用t检验。2结果观察组与对照组的疼痛消失的吋间、止疱时间和结痂时间见表1,观察组的疼痛消失的吋间、止疱时间和结痂时间均比对照组的时间短，比较具奋显著差异(P<0.05)

7、o奋效率比较见表2,观察组奋效率高于对照组的奋效率，比较具冇显著差异(P<0.05)o表1:观察组与对照组的疼痛消失的吋间、止疱吋间和结痂吋间的比较。3讨论本文主要探讨泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹的效果，无论是对照组还是观察组均有一部分患者的症状没有改善，这也就说明泛昔洛韦联合胸腺肽治疗带状疱疹虽然效果很好，但是有效率并不能达到百分之百。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒(VAV)感染所致的一种常见皮肤病［1］。根据最近研究表明，好的护理能够提高疾病的治愈率，具体措施为1)病人应卧床休息，避免疱疹部位摩擦。初起吋可行阿氏穴针刺，或普鲁卡因封闭，剧痛吋可按医嘱给

8、药；2)发